7急性胃肠炎临床路径

急性胃肠炎临床路径 一 、急性胃肠炎临床路径标准住院流程 （一 ）适用对象。 第 一 诊 断 为 急 性 胃 肠 炎 （ ICD-10:K52.902/K52.912） （二）诊断依据。 根 据 《 内 科 学 （ 第 8版 ） 》 （ 人 民 卫 生 出 版 社 ） 、 1998年5月 “全国腹泻病防治学 术研讨会制定标准”；1993年12月 “中国腹泻病诊 断 治疗方案”等相关资料。 急 性 胃 肠 炎 是一 种急 性 起病，以腹泻为 主要表现的疾病，可伴有或不伴有恶心、 呕吐、 发热或腹痛症状，随后出现电解质和液体的丢失。 流行病学 ：在我国以夏、 秋两季发病率较高，无明显性别差异。 病因：急 性 胃 肠 炎 是由于食进含有病原菌及其毒素的食物或饮食不当引起，轮状病毒、 沙门氏菌属是引起急 性 胃 肠炎 的主要病原菌。 （三）治疗方案的选择。 参 照 1998年 5月 “全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”；1993年 12月 “中国腹泻病诊断治疗方案”。 1.鼓励继续食用喜欢的、常食的、与年 龄相称的饮食，对于乳糖不耐受者可给与不含乳糖的食物； 2.伴有脱水的患者建议使用 ORS或静脉补液； 3.4-6小时后重新评估病情，选择合适治疗方案； 4.仅在存在特殊危险因素或有严重细菌感染证据的情况下可使用抗生素治疗，尽可能按药敏试验结果选择； 5.微生态调节制剂； 6.中医中药治疗。 （ 四 ） 标 准 住 院 日 为 3-5天 。 （ 五） 进入路径标 准 。 1.第 一 诊 断 必 须 符 合 急 性 胃 肠 炎（ICD-10:K52.905/K52.915）的患者。 2.以下情况不进入本路径 （1）入院前已接受治疗且症状明显缓解患者； （2）痢疾、伤寒、霍乱以及其他法定传染病； （ 3） 严 重 免 疫 抑 制 ， 如 恶 性 肿 瘤 、艾滋病患者等及需要长期使用大剂量激素或者免 疫 抑 制 剂等患者； （ 4） 合并其他重 要器官或系统严 重 功能不全者：患有精神疾病不能配合治疗的患者; （ 5） 患者同时具有其他疾病， 但在治疗期间无需特殊处理， 不影响第一诊断的临床路径流程实施时， 可以进入本路径; （ 6） 有明显脱水、中毒表现， 或要求重 症监护的患者。 3.伴有严 重 焦虑、抑 郁者， 不进入本路径。 （ 六 ） 住 院 期 间 检 查 项 目 。 1.必需的检查项目 （ 1） 血常规、尿常规 （ 2） 便常规+潜血 （ 3） 电解质、肝肾功 （ 4）...