ACC/AHA/ESC 室性心律失常处理与心源性猝死 预防指南 2007-10-8 14:09:31 点击: 383 次 发表评论 投票推荐此文 关键字:心律失常 心源性猝死 心电图 超声心动图 心肌梗死 编者按:心律失常以及心源性猝死的分类防治等介绍解释 一、概述 (一)目标人群 · 室性心律失常的患者 · 有室性心律失常或心源性猝死发作危险的患者 (二)诊断/评估 1
病史及体格检查 2
静息心电图(ECG) 3
运动试验 4
动态心电图 5
心电图技术及测量(T 波电交替、信号平均心电图(SAECG) 、心率变异性(HRV))、压力反射敏感性和心律震荡 6
电生理试验 7
左室功能和影像学检查 · 超声心动图 · 运动试验结合影响学检查 (超声心动图或核素显像 [单光子发射型计算机断层扫描(SPECT) ]) · 磁共振影像学 · 心脏计算机断层扫描 · 放射性核素显像 · 冠状动脉造影术 (三)处理/治疗 1
心肺复苏 2
自动体外电除颤 3
导致心脏骤停的病因及诱发因素(电解质紊乱、机械因素、血容量不足)的处理 4
直流电心脏复律 5
经静脉置管 6
药物治疗 · 抗心律失常药(如胺碘酮、普鲁卡因胺、利多卡因、索他洛尔、奎尼丁、美西律 ) · 异丙肾上腺素 · 钙通道阻滞剂 · 钾及镁盐 · 抗地高辛抗体 7
临时和永久起搏 8
超速起搏 9
脊髓调节 10
左心去交感神经 11
冠状动脉血运重建 12
植入植入型心律转复除颤器(ICD) 13
ICD 的辅助治疗 (导管消融、外科切除、药物治疗) 14
生活方式的改变 15
合并情况的处理 16
与特殊人群相关的室性心律失常和心源性猝死 · 运动员 · 性别和怀孕 · 老年患者 · 儿科患者 · 植入ICDs 的患者 · 药物导致的心律失常 (四)需要考虑的主要临床预