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Brunnstrom偏瘫运动功能评价

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Brunnstrom 技 术 一 、 概 述 二 、 成 人 偏 瘫 患 者 的 运 动 模 式 三 、 评 定 方 法 四 、 治 疗 技 术 及 临 床 应 用 一 、 概 述 瑞 典 物 理 治 疗 师 Signe Brunnstrom, 提 出 了 脑 损 伤 后 恢 复 的 6 个 阶 段 , 并利 用 这 个 规 律 创 立 了 一 套 治 疗 脑 损 伤 后 运 动 功 能 障 碍 的 方 法 。 分 级 : 完 全 性 瘫 痪 (Brunnstrom I 级 ) 运 动 模 式 异 常 (BrunnstromⅡ 级 ) 异 常 运 动 模 式 达 到 顶 点 (BrunnstromⅢ 级 ) 分 离 运 动 的 出 现 (BrunnstromⅣ 、 V 级 ) 几 乎 恢 复 正 常 (BrunnstromⅥ 级 ) 特 点 : 在 脑 损 伤 后 恢 复 过 程 中 的 任 何 时 期 均 使 用 可 利 用 的 运 动 模 式 来 诱 发 运 动的 反 应 , 以 便 让 患 者 能 观 察 到 瘫 痪 肢 体 仍 然 可 以 运 动 , 刺 激 患 者 康 复 和 主 动 参 与治 疗 的 欲 望 。 二 、 成 人 偏 瘫 患 者 的 运 动 模 式 ( 一 ) 联 合 反 应 : 是 指 偏 瘫 患 者 健 侧 上 下 肢 紧张性 随意收缩时 , 患 侧 上 下 肢 也发 生肌肉紧张引起的 关节活动 。 上 肢 联 合 反 应 一 般为对称性 运 动 ; 下 肢 内收、 外展为对称性 的 ;屈曲、 伸展为非对称性 的 ( Raimiste 现 象) ( 二 ) 共同运 动 : 当患 者 活动 患 侧 上 肢 或下 肢 的 某一 个 关节时 , 不能 做单关节运 动 , 邻近的关节甚至整个 肢 体 都可 以 出 现 一 种不可 控制的 共同活动 , 并 形成 特 有的 活动 模式 。 1.上 肢 共同运 动 (1)上 肢 屈曲共同运 动 表现 为腕和 手指 屈曲, 前臂旋后 , 肘关节屈曲, 肩胛骨内收(回缩)、 上 提 , 肩关节后 伸、 外展、 外旋。 (2)上 肢 伸展共同运 动 表现 为伸腕、 屈指 , 前臂旋前, 肘关节伸展, 肩胛骨前伸, 肩关节内收、 内旋。 2.下 肢 共同运 动 (1)下 肢 伸展共同运 动 表现 为脚趾跖屈, 踝跖屈、 内翻, 膝关节伸展, 髋关节内收、 内旋。 (2)下 肢 屈曲共同运 动 表现 为脚趾背屈, ...

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