CCMD-3 中国精神疾病 诊断标准 编码:0x.xx1 器质性智能损害(痴呆) 分类: (0)器质性精神障碍 第5 位和第6 位编码表示 诊断标准: 是慢性进行性的智能损害综合征,包括记忆、思维、定向、理解、计算,学习能力、语言,及判断等认知功能障碍,偶尔以情绪控制和社会功能的衰退为前驱症状,意识清晰。常影响日常生活。应注意社会功能不佳(如保持或寻找工作的能力下降)不应成为诊断智能损害(痴呆)的主要标准,因这些功能减退的表现具有明显的文化差异。 【症状标准】 (1)记忆减退,最明显的是学习新事物的能力受损; (2)以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害,如抽象概括能力减退,难以解释成语、谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的词汇,难以概括同类事物的共同特征,或判断力减退; (3)情感障碍,如抑郁、淡漠,或敌意增加 等; (4)意志 减退,如懒 散 、主动 性降低 ; (5)其 他 高 级 皮 层 功能受损,如失 语、失 认、失 用 ,或人 格 改 变 等; (6)无 意识障碍。 (7)实 验 室 检 查 :如 CT、MRI 检 查 对 诊断有帮 助 ,神经 病理学检 查 有助 于 确 诊。 【严 重 标准】日常生活或社会功能受损。 【病程标准】符 合症状标准和严 重 标准至 少已6 个 月 。 【排 除 标准】排 除 假 性痴呆(如抑郁性痴呆)、精神发 育 迟 滞 、归 因于 社会环 境 极度 贫 乏 和教 育 受限 的认知功能低 下,或药 源 性智能损害。 【说 明】 (1)智能损害的总 体 严 重 性应以记忆或智能损害程度 予 以考 虑 ,按 “就 重 原 则 ”其 中哪项 重 ,就 以哪 项 表示; (2)智能损害过程可 叠 加 出 现谵 妄 发 作。如果 伴 发 意识障碍(如谵 妄 )时 ,应推 迟 智能损害的诊断,因意识障碍本 身 完 全 可 引 起 思维、记忆及其 他 高 级 功能的损害。必要时 可 作出 意识障碍叠 加 于 智能损害的双 重 诊断。 编码:0x.xx2 器质性遗 忘 分类: (0)器质性精神障碍 第5 位和第6 位编码表示 诊断标准: 以记忆损害为主的综合征。因学习新知识的能力明显下降,导 致 顺 行性遗 忘 和时 间定向障碍,但 也 可 出 现逆 行性遗 忘 。因智能相 对 保持完 整 ,记忆障碍显得 尤 为突 出 。 【症状标准】 (1)记忆损害,尤 以短 时 记忆(学习新鲜 事物)的损...