CRP 试验的临床意义及应用 1、为什么叫 CRP 当人体受微生物等多种因子侵袭后，人体在几小时内，血中很快产生一种不正常的急性期反应蛋白，这种蛋白能与肺炎链球菌 C-多糖起反应，1930 年 Tillett 和 Francis 首次阐述命名为 CRP。 2、 CRP 的合成部位 血清中的CRP是在肝细胞中合成。在炎症及侵袭因子作用下IL-1、IL－6、TNF-a、TGF-β及INF－r刺 激 后，CRP 6－12h后浓 度 开 始 增 高 。24－48h后达 到最 大 值 。反复 的炎症刺 激 CRP水 平 可 持 续 上 升 。 3、 健 康 状 况 下的 CRP 正常范 围 临床上 一般 ＜ 8mg/L为正常，连 续 结 果 的前 后比 较 更 有 意义。 所 有 年龄 段 ： ＜ 6mg/L（ 平 均 低 于 1mg/L） 新生儿： ＜ 3.2mg/L（ 平 均 0.32mg/L） 儿童： ＜ 2.2mg/L（ 平 均 0.16mg/L） 成年男性： ＜ 5.2mg/L（ 平 均 0.5.5mg/L） 女性： ＜ 4.6mg/L（ 平 均 0.42mg/L） 吸烟者： 中值 为 11.5mg/L 孕妇： ＜ 20mg/L 4、急性时相蛋白在急性时相反应中的血清浓 度 的变化 5、 CRP水 平 的影响因素 CRP半衰期为19h 。正常每天的清除率为20－70％，即清除其一半的量需要1－3.5天。清除的半衰期还与CRP是否继续 合成有 关 功能 急性时相蛋白 上 升 幅度 特种蛋白 CRP 1000 倍 а1－酸 性糖蛋白 4 倍 血清淀 粉 A 蛋白 1000 倍 凝 固 蛋白 纤 维 蛋白原 8 倍 凝 血素 8 倍 凝 血因子 VIII 8 倍 纤 维 蛋白溶 酶 原 8 倍 补 体因子 C1s, 2 倍 C2b 2 倍 C3,C4,C5 2 倍 C9 2 倍 C5b 2 倍 转 运 蛋白 结 合珠 蛋白 8 倍 血凝 乳 素 2 倍 铁 蛋白 4 倍 清道 夫 蛋白 血浆 铜 蓝 蛋白 4 倍 蛋白酶 抑 制 物 а1-抗 胰 蛋白酶 4 倍 а1-抗 凝 乳 蛋白酶 6 倍 病 人 的 年 龄 儿 童 较 正 常 成 年 人 CRP结 果 低 。 吸 烟 吸 烟 的 习 惯 影 响 病 人 的 CRP水 平 基 线 营 养 状 况 严 重 的 营 养 不 良 可 以 削 弱 CRP的 产 生 激 素 状 况 严 重 的 激 素 不 足 可 以 减 弱 CRP的 产 生 怀 孕 怀 孕 期 间 CRP水 平 有 少 量 的 增 加 ， 在 分 娩时 达 到 20mg/L 临 床 状 况 并 发 感 染 的 过...
