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安庆医药高等专科学校第二章生长发育与健康评估儿科护理学学习目标一一二二熟悉小儿的神经系统、运动及语言发育；各年龄期小儿的护理。三三了解儿童发展理论小儿生长发育中的特殊问题及干预。掌握生长发育的概念及规律；小儿体格生长发育的常用指标及评估方法；颅骨和牙齿的发育；计划免疫概念、免疫程序和异常反应。生长发育的概念第一节生长发育概述生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化。可用测量的方法表示其量的变化。发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。表示质的变化。生长是发育的物质基础，发育成熟反映生长的变化。生长发育的连续性和阶段性11各系统器官发育的不平衡性22生长发育的顺序性33生长发育的个体差异44生长发育规律生长发育的连续性和阶段性生长发育的两个高峰期婴儿期青春期各系统器官发育的不平衡性神经系统发育较早生殖系统发育较晚淋巴系统先快后慢生长发育的顺序性由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂生长发育的顺序性二抬四翻六会坐七滚八爬周会走由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。生长发育的个体差异影响生长发育的因素生长发育生长发育营养营养遗传遗传性别性别孕母孕母状况状况环境环境疾病疾病遗传和外界环境因素是最基本的因素遗传遗传遗传遗传影响皮肤及毛发的颜色、影响皮肤及毛发的颜色、相貌特征、身材高矮、性成相貌特征、身材高矮、性成熟的迟早、对疾病的易感性熟的迟早、对疾病的易感性等，也影响性格、气质和能等，也影响性格、气质和能力，体重受遗传影响较小。力，体重受遗传影响较小。性别性别性别性别一般女孩平均身高、一般女孩平均身高、体重较同龄男孩小。女孩体重较同龄男孩小。女孩的语言、运动发育略早于的语言、运动发育略早于男孩。因此，男孩、女孩男孩。因此，男孩、女孩的生长发育应分别评价。的生长发育应分别评价。营养营养营养营养营养是小儿生长发育的营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营物质基础，年龄越小受营养的影响越大。养的影响越大。疾病疾病疾病疾病急性疾病常使体重下急性疾病常使体重下降；慢性疾病可使体重和降；慢性疾病可使体重和身高都落后；内分泌疾病身高都落后；内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发常引起骨骼和神经系统发育迟缓。育迟缓。孕母状况孕母状况孕母状况孕母状况妊娠早期病毒感染可妊娠早期病毒感染可导致胎儿先天畸形；妊娠导致胎儿先天畸形；妊娠期严重营养不良可引起早期严重营养不良可引起早产和胎儿体格及脑的发育产和胎儿体格及脑的发育迟缓。迟缓。生活环境生活环境生活环境生活环境家庭资源、家庭文化、家庭资源、家庭文化、家庭类型及社会环境等，家庭类型及社会环境等，对小儿的生长发育起着重对小儿的生长发育起着重要作用。要作用。第二节生长发育评估头围头围体重体重身高身高坐高坐高胸围胸围腹围腹围上臂围上臂围囟门囟门牙齿牙齿体重体重体重是身体器官、系统、体液的总重体重是身体器官、系统、体液的总重量。是反映体格生长和营养状况的重量。是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。量的重要依据。出生时出生时3kg3kg（第（第11个月增加个月增加11～～1.5kg1.5kg））33月龄月龄6kg6kg（约为出生时的（约为出生时的22倍）倍）11岁岁9kg9kg（约为出生时的（约为出生时的33倍）倍）22岁岁12kg12kg（约为出生时的（约为出生时的44倍）倍）22～～1212岁岁平均每年增长约平均每年增长约2kg2kg体重体重体重估算公式体重估算公式1～～6月（kg）出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)7～～12月（kg））出生体重(kg)+6*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg2～～青春期前(kg)12+(年龄-2)*2kg卧位测量卧位测量（婴儿）（婴儿）坐位测量坐位测量（（1~31~3岁岁））立位测量立位测量（（33岁以上岁以上））母抱测量母抱测量体重测量方法体重测量方法测量前准备晨起、空腹、排尿、脱衣身高是指从头顶到足底的全身长身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身...