家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和护理人员、乡村医生整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体,乡村医生为主体,乡镇卫生院团队以及县级专科团队为支撑。通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。一、团队组成及职责家庭医生签约服务团队由县级医师、家庭医生(全科医生)、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)、乡村医生组成,有条件吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工等加入团队。签约对象为全镇(行政村)的常住居民,重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫困人员、慢性病高危人群等。家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务,包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等,并根据具体情况开展家庭病床服务,对依病情需要者进行分诊。所有的服务在团队里进行合理分工,团队成员相互协作,从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。二、团队结构及团队人员职责分工(一)团队架每个团队选出一位团队长,家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元,专科医生、公卫医生为签约服务单元提供协作。(附图 1、附图 2)附图 1基层医疗卫生机构内家庭医生团队全科医生+助理医师乡村医生团队长护理人员大责任团队医联体综合医院的专科医生专科医生公卫医生齐建伟卫生院院长附图 2孔保来卫生院副院长家庭医生团队家庭医生团队家庭医生团队(二)团队人员职责分工: 1、团队长:由团队中组织协调能力较强,且有一定临床经验的人员担任团队长,原则上由全科医生担任,也可根据实际情况选择其他人员担任,团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。团队长在本团队家庭医生签约服务的工作中发挥“轴心”的作用。具体工作职责包括:(1)参与团队工作。完成自身工作岗位所负责的医疗任务,如由全科医生担任团队长,则团队长同样担任全科医生日常工作。(2)在卫生院领导的带领下,全面负责管理本团队的各项工作,根据团队岗位要求,对本团队成员实行双向选择。细化团队人员职责和分工,明确团队工作流程。(3)与团队成员共同讨论协商制定本团队的...