强迫症患者心理访谈实录（第二次访谈）时间：2020—11—26地点：心身一科心理治疗室访谈者：精神科医生（心理治疗师、心理咨询师、精神科规培医师旁听）被访谈者：患者 XX 女 27 岁未婚病史简介：［主诉］：情绪低落，容易紧张烦躁 3+年。［现病史］：患者在 3+年前出现情绪低落，感觉怎么也高兴不起来，兴趣下降，觉得做什么事情都没有意义，容易烦躁、急躁，容易紧张，容易担心，反复会去纠结一些事情。病人夜间睡眠较差，入睡困难易醒，感觉睡觉的时候随时都很紧张，觉得人生比较灰暗，觉得活得没有意义的想法，但又害怕出现自杀的行为，做事情的时候容易钻牛角尖，反复的会去纠结，有时候觉得自己的想法没有说出来就会被人知道了，看到网上的东西觉得网上的人会晓得这个事情，也会反复去纠结去想。10 月前于某省级医院住院治疗，诊断“抑郁发作”，予以“文拉法辛缓释片 150mgqd、阿普唑仑片 0.4mgqd0.8mgqn”，对症治疗，情绪好转以后出院，出院以后仍然会出现阵性的烦躁、紧张、担心，情绪低落不想出门，感觉做什么事情都不想做。最近反复纠结妈妈生病（恶性肿瘤转移）的事情，情绪低落，于我院门诊就诊，以“复发性抑郁障碍”收入我科。［既往个人家族史］:既往健康状况一般,人格内向，个性特征急躁，倔强。十岁时行先天性心脏病手术（肺动脉狭窄），否认输血及血液制品时。智力发育良好，无童年不良遭遇，无精神病家族遗传史，个人无精神病史。访谈内容实录：医生：你叫 XX,是吗？患者：嗯。医生：上次我们做了一次访谈了,你现在清楚自己是什么病吗？患者：上次访谈说我有强迫症。医生：你自己觉得呢？患者：我自己觉得是有强迫,我觉得你上次说的还是有点道理。因为当时住院的时候,我还是不认为我有强迫,但也不晓得自己有什么问题。上次跟你交流过后,我再回想以前我做的一些事情,我还是认同自己有强迫,但我觉得我的强迫跟那些关了门不放心啊,反复洗手啊,跟那些症状还是有点不一样。我是属于我要做什么事情,就一定要到达自己的要求,比如说,我订的个目标我一定要去完成,如果没有按照我心里想的那么做，我就会非常不开心。上次交流，你说我这个是强迫思维 ， 不是强迫行为。医生：你的意思是,你这个强迫跟其他人不同,如果是你有什么想法,你一定要做到，做不到心里就难受，是不是这样的。患者：嗯，就是。医生：你有没有容易纠结过去的事情。患者：有，还是跟你上次说的一样，就比如，我妈生病的事情，我就怕好了后面又复发了。就...
