外科护理常规一、一般护理常规(一)患者入院后,热情接待安顿,详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知,填写各种规定项目,及时通知医师
(二)按时给予饮食及分级护理,急诊入院手术患者,在无医嘱前,不给任何饮食
(三)入院患者在正常情况下,测量体温、脉搏、呼吸每日 2 次;若体温在 37
5°C 以上者,每日测量 4 次;39°C 以上者,每 4 小时测量1 次
连续 3 日无发热者,改每日测量 1 次
(四)新入院患者测量体重 1 次,每日记录大便一次
(五)病重、体弱、长期卧床患者定时翻身,防备压疮和并发症的发生
(六)危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日 1—2 次
(七)急腹症患者未确诊前,不能任意使用热水袋,禁用吗啡、哌替啶等止痛药物
(八)有伤口者,及时换药,妥善包扎,如有管道外引流者,应接上无菌引流袋,妥善固定,保持引流通畅,引流袋按引流类型每日或隔日更换一次
(九)按医嘱给药,采集血液、大、小便标本等
(十)密切观察病情,遇有病情变化时,即时报告主管医师或值班医生
(十一)进行健康教育,根据病情做好入院指导,征求患者意见
二、手术前护理常规(一)按外科一般护理常规
(二)理解病情及患者思想情绪,说明手术目的及术前、术中、术后注重事项,做好患者心理护理,消除恐惊和疑虑,以取得合作
(三)手术前 1 日:1、测体温、脉搏、呼吸 4 次
2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验,并记录
3、预备手术的皮肤,做卫生处理
4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血
5、饮食:普通手术者,术前 12 小时禁食,4 小时禁水,肠道手术者,术前 3 日进流质饮食,前日禁食;幽门梗阻者,按医嘱术前 3 日禁食
6、按医嘱给予清洁肠
7、睡前按医嘱给镇定安眠药物,观察睡眠情况,停止术前医嘱
8、注重观察病情,如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等,应及时同知医生