一、血小板减少性紫癜的护理常规【定义】ITP 又称自身免疫性血小板减少性紫瘢。是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。【观察要点】1•生命体征（T、P、R、BP），神志变化。2. 出血情况的监测：应注意观察病人出血的发生、发展或消退情况。3. 出血部位、围和出血量。4. 血小板计数。5. 用药后的观察，注意药物不良反应。6.潜在并发症：颅出血。【护理措施】1、一般护理休息与活动：血小板计数在 30X109〜40X109/L 以上者，如出血不重，可适当活动，避免外伤；血小板在 30X109〜40X109/L 以下者，即使不出血也应减少活动，出血严重者应卧床休息，保持心情平静。2、预防和避免加重出血避免造成身体损伤的一切因素，如剪短指甲，防止抓伤皮肤。禁用牙签剔牙或用硬毛牙刷刷牙，避免扑打。衣着应宽松。忌玩锐利玩具，限制剧烈活动。尽量减少肌肉注射。禁食坚硬和多刺的食物。保持大便通畅。预防脑出血：血小板低于 20-30X109/L 要嘱病人：以卧床休息为主，通便、镇咳和使用抗生素以免引起颅高压3、病情观察注意观察出血部位观察皮肤瘀点（斑）变化和出血量、生命体征及神志变化、监测血小板、出血时间等、及早发现病情变化和及时处理。4、用药护理向患者说明药物的不良反应和指导自我观察，说明在减量、停药后可以逐渐消失，以免病人担忧。如服用糖皮质激素约 5-6 周时易出现库欣综合征，指导患者饭后服药，注意观察粪便颜色，加强个人卫生，防治各种感染。输血及成分输血的护理：•输血前认真核对，控制输注速度•血小板取回后应尽快输入，每袋血小板要在 20 分钟输完•新鲜血浆于米集后 6 小时输完5.预防感染保持室空气新鲜，温湿度适宜。患儿病室应与感染病室分开。注意保持出血部位清洁。协助家长做好患儿的生活护理，特别是皮肤、口腔护理。注意个人卫生。【健康教育】1.心理指导向患儿及家属介绍本病的防治知识，保持情绪稳定、积极配合治疗，注意保暖、预防感染。技术操作可使患儿产生恐惧心理，表现为不合作，烦躁哭闹，而使出血加重。故应关心安慰患儿，向其讲明道理，以取得合作。2.饮食指导饮食：根据病情可选用含高蛋白、高维生素、少渣流食、半流食或普食。可进肉、蛋、禽、蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥等；忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。3.休息、活动指导慢性病人适当活动，预防各种外伤；血小板在 50X109/L 以下时，不要做强体力活动。4.用药指导1)服药期间不与感染患儿接触，去公共场所...
