肝癌的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规,切实提高护理质量,保证护理安全
二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌,指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,病死率很高
可发生于任何年龄组,以 40~50 岁居多,男性多见
其起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短
四、内容(一)护理评估1
术前评估(1)健康史:评估患者是否居住于肝癌高发区,了解患者饮食和生活习惯,有无进食含黄曲霉的食品,有无亚硝胺类致癌物质的接触史等
家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史
有无肝炎、肝硬化既往疾病史
(2)身体状况:1)腹部情情况:① 视诊:腹部有无膨隆,腹围是否异常,有无腹部静脉曲张
②触诊:判断肝脏有无肿大,肝区有无压痛
③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛,有无右肩背部牵涉痛
2)全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状
(3)心理一社会状况:①认知程度:患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度
②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力
③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度
术后评估(1)手术情况:手术、麻醉方式,术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况
(2)身体情况:严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况,观察胃管、腹腔引流管等是否通畅,引流液的颜色、量及性状等
(二)护理措施1
非手术治疗及术前护理(1)心理护理:绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、