肝癌的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。二、范围全科护理人员三、定义原发性肝癌原发性肝癌简称肝癌,指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,病死率很高。可发生于任何年龄组,以 40~50 岁居多,男性多见。其起病隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展迅速,确诊时大多数患者者已经达到局部晚期或发生远处转移,治疗困难,预后很差,如果仅采取支持对症治疗,自然生存时间很短。四、内容（一）护理评估1.术前评估（1）健康史：评估患者是否居住于肝癌高发区,了解患者饮食和生活习惯,有无进食含黄曲霉的食品,有无亚硝胺类致癌物质的接触史等。家族成员中有无肝癌或其他肿瘤病史。有无肝炎、肝硬化既往疾病史。（2）身体状况:1）腹部情情况:① 视诊:腹部有无膨隆，腹围是否异常,有无腹部静脉曲张。②触诊:判断肝脏有无肿大，肝区有无压痛。③问诊:是否存在持续性隐痛刺痛或胀痛,有无右肩背部牵涉痛。2）全身情况:评估患者有无食欲减、全身乏力、消瘦、腹胀等全身和消化系统症状。（3）心理一社会状况：①认知程度:患者及家属对疾病本身、治疗方案、疾病预后及手术前、后康复知识的了解和掌握程度。②心理承受能力:患者及家属对本病、手术、术后并发症及疾病预后所产生的恐惧、焦虑程度和心理承受能力。③社会支持状况:亲属对患者的关心程度、支持力度家庭对患者手术等治疗的经济承受能力;社会和医疗保障系统支持程度。2.术后评估（1）手术情况：手术、麻醉方式,术中病变组织切除范围、出血、补液、输血及引流管安置等情况。（2）身体情况：严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等;监测腹部情况与创口情况，观察胃管、腹腔引流管等是否通畅,引流液的颜色、量及性状等。（二）护理措施1. 非手术治疗及术前护理（1）心理护理：绝大多数肝癌患者都经历着不同程度的恐惧、愤怒、抑郁、焦虑、孤独、绝望等心理障碍,很难保持心理平衡。对健康极为不利，护士为患者创造整洁舒适的环境,提供一切便利条件,满足患者基本所需，耐心、细致地做好解释工作,消除、降低患者负性情绪,增强信心,克服预感性、悲哀性心理,主动配合治疗。（2）饮食护理：原则上加强营养，保保护肝功能。①肝功能良好的患者，宜给高蛋白、高热量、高维生生素、低脂饮食;肝功能严重受损者,补充支链氮基酸,限制芳香族氨基酸的摄入。②腹腔积液者,宜低钠饮食。③明显低蛋白血症者，可静脉输入白蛋白,血...
