ICS ××××××× × ×× 备案号:×××-×××× 中华人民共和国卫生行业标准 2009-××-××发布 2009-××-××实施 中华人民共和国卫生部 (征求意见稿) EMR05.02 电子病历基础模板:助产记录数据集 EMR basic template: the dataset of labour records WS/T XXX-2009 Ⅰ 目 次 前 言 ............................................................................... III 1 范围 ................................................................................. 1 2 规范性引用文件 ....................................................................... 1 3 数据集元数据 ......................................................................... 1 4 数据元目录 ........................................................................... 1 4.1 数据元属性 ......................................................................... 1 4.1.2 其他属性 ......................................................................... 2 4.1.2.1 待产记录子集的其他属性 ......................................................... 3 4.1.2.2 剖宫产手术记录子集的其他属性 ................................................... 7 4.1.2.3 自然分娩记录子集的其他属性 .................................................... 18 4.2 数据元值域代码表 .................................................................. 26 5 数据元索引 .......................................................................... 35 WS/T XXX-2009 Ⅱ 前 言 《助产记录数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中助产记录信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准,以规范出助产记录基本记录内容,实现助产记录信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性,保证助产记录信息的有效交换、统计和共享。 本标准以医疗服务活动中各种助产记录内容为对象,以数据元为标识单元,按照摘要式目录格式编制。助产记录数据集包括待产记录子集,自然分娩记录子集,剖宫产手术记录子集。其中待产记录子集包含5 2 个数据元,自然分娩记录子集6 7 个数据元,剖宫产手术记...