徐均-08自体心理学病理学

第八讲自体心理学的病理学自体心理学的人格评估的分类以及病理学。不同的精神分析学派对人格评估的方式是不同的。在精神分析的历史上有最早的佛洛伊德的神经症，移情性神经症（来访者会发生移情作用的这类来访者）和自恋性神经症（不会发生移情作用的）-在自体心理学中被科胡特推翻，自恋性神经症也发现了具有移情；精神病性，佛洛伊德最早放在自恋性神经症中，后来发现现实检验能力有问题，自恋性神经症的现实检验性是比较好的。口欲期人格、肛欲期人格、性欲期人格这种方式也可以进行分类。这些方式是最早的。这就是所谓的病理和人格分类。科胡特是佛洛伊德很忠诚的拥护者，特别是延续了佛洛伊德很重要的思考方法，尤其是科胡特所带领的经典的自体心理学的研究。自体心理学很扎根于佛洛伊德的经典精神分析。什么是病理学？在科胡特的著作里面没有使用病理学这个词，更多的使用的是起源学 -带有病理学病因学的观点。病理学/病因学：起初是医学用语。比如肚子痛是症状意义，但是肚子痛的原因是什么？可以有许多原因。有可能是胃痛，可能是肝部痛，可能是神经性痛，可能是消化不良引起的等，发病原因有很多种。了解其然，和其所以然的方式是病理学的方式。我们要更多的是去理解来访的症状，问题产生在哪里，产生的原因是什么，形成的人格结构是怎样的，这个人格结构本质就是精神分析所要进行的人格评估。我们要去理解他移情的含义，在病理学的诊断和评估里面，和医学是不相关的，是属于精神分析的。精神分析有其独有的人格评估，独有的病理评估。在佛洛伊德一直延续到科胡特的观点里，更多的使用起源学来描述症状起源的基本属性和早期历史属性。我们要特别理解一个格式，在亚洲的‘金刚经’里面有的一个格式 -症状既非症状是明症状，比如焦虑症既非焦虑症，所以名为焦虑症。什么叫症状？既非症状？是名症状呢？所有的症状是一个妥协物，是来自早期被压抑的创伤/需要，由于创伤而被压抑的需要，自体客体需要的欲望和愿望会不停的浮现，当我们的意识\环境不允许它出现的时候，它就被压抑到潜意识深处，当欲望/愿望无法正面出现的时候，就会置换成其他的形式出现，这个就是症状。理解症状、既非症状、是名症状对于理解精神分析、理解佛洛伊德、理解科胡特是一个十分关键的点。精神分析不是围绕症状工作的，而是围绕为什么产生症状工作的，为什么下面的动力进行工作的。只有抓住这一点，工作才属于精神分析的工作。如果一个人的工作全部都是围绕来访者...