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心血管内科专科理论知识

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心血管内科专科理论知识一. 高血压的护理要点高血压病是最常见的心血管疾病。高血压病是指动脉压增高为主要表现的全身性血管性疾病。世界卫生组织确定成年人在安静休息时,正常血压应<140/90mm Hg;(140~149)/(90~94)mm Hg 为临界高血压;(140~159)/(90~99)mmHg 为轻度高血压;(160~179)/(100~109)mm Hg 为中度高血压;≥180/110 mmHg 为重度高血压。在临床护理上,着重于心理护理、饮食护理、用药的观察、健康教育,有助于降低血压,降低高血压对血管产生的危险因素,提高护理质量,现将护理要点探讨如下。1. 高血压病的病因及危险因子高血压病分为原发性和继发性两种,发病与高级精神活动紊乱有关,再加遗传易患性与环境因素存在,都可引发此病。高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现,但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时,是没有其他疾病存在的,此种原发性的高血压患者,病因不明,但研究发现,家族有高血压病史、年龄大于50 岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳等因素共同作用,造成血压调节失常,外周血管阻力增高,心排血量和血容量增加而导致高血压。2.心理护理患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施,指导患者坚持服药,定期复查。3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励患者多食水果和含有多种维生素的蔬菜,有一定的降脂作用,具有抗动脉粥样硬化。戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料对降压以及心血管危险有明显效果。对服用排钾利尿剂的患者应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。高血压患者应避免摄取钠、胆固醇、酒精过高的食物,罐头、腌制品、蛋黄、动物内脏、动物性脂肪要避免摄食。可多摄取多元不饱和脂肪酸,如新鲜鱼肉,对血压控制及日后冠状动脉粥状硬化有帮助。4.增加用药的观察高血压常用药,如利尿剂、β受体阻滞剂血管紧张素转氨酶抑制剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂。4.1利尿剂利尿剂已广泛应用于一线高血压治疗,但在特殊病号,如颅压增高者,大剂量时可产生各种代谢方面的不良反应,主要是低钾,糖耐量降低,室性异位搏动和阳痿。小剂量利尿剂,不...

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