构音障碍的评定 Frenchay 构音障碍评定法 功 能 损 伤 严 重 程 度 a 正常← →严重损伤e a b c d e 反射 咳嗽 吞咽 流涎 呼吸 静止状态 言语时 唇 静止状态 唇角外展 闭唇鼓腮 交替发音 言语时 颌 静止状态 言语时 软腭 进流质食物 软腭抬高 言语时 喉 发音时间 音调 音量 言语时 舌 静止状态 伸舌 上下运动 两侧运动 交替发音 言语时 言语 读字 读句子 会话 速度 1.反射 (1)咳嗽:提出问题:① “当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛住吗
”;②“你清嗓子有困难吗
(2)吞咽:如有可能,观察患者喝 140ml 的冷开水和吃两块饼干,要求尽可能很快完成
另外,询问患者吞咽时是否有困难,并询问有关进食的速度及饮食情况
(3)流涎:询问患者在这方面是否有异常,在会话期间留心观察
2.呼吸 (1)静止状态:在患者静坐和没有说话的情况下,进行观察和评价
当评价有困难时,可让患者作下列动作:用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出,然后记下所需的秒数
记住,正常能平稳地呼出且平均只用 5s时间
2)言语时:同患者谈话并观察呼吸,问患者在说话时或其他场合下是否有气短
下面的要求可常用来辅助评价:让患者尽可能快地一口气数到 20(10s 内),检查者不应注意受检者的发音,应只注意完成这一要求所需呼吸的次数
记住,正常情况下这一要求是一口气能完成的
3.唇 (1)静止状态:当患者没有说话时,观察唇的位置
(2)唇角外展:要求:请患者做一个夸张的笑
示范并鼓励患者唇角尽量抬高
观察双唇抬高和收缩运动
(3)闭唇鼓腮:让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮:a 让患者吹气鼓起两颊,并坚持 15s,示范并记下所用的秒数
注意是否有气从唇边漏出
若有鼻漏气则不记分
如果有鼻漏气,治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子
b 让患者清脆地发出“P