常用 6 大类降压药7、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山丿和螺酯
2、B-受体阻滞剂(药名最后 2 个字为“洛尔”者,均属此类丿:美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)
3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2 个字者均属此类丿:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)
4、血管紧素转换酶抑制剂(英文缩写 ACEI,药名最后 2 个字为“普利”者,均属此类):卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等
5、血管紧素 H 受体拮抗剂(英文缩写 ARB,药名最后 2 个字为“沙坦”者均属此类):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)
若加半片氢氯噻嗪 12
5 毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加
6、a-受体阻滞剂:特拉唑嗪
各种降压药具有不同的优势
因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药
临床研究提示:预防脑卒中:ARB 优于 B-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;预防心衰:利尿剂优于其他类;延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI 或 ARB 优于其他类;改善左心室肥厚:ARB 优于 B-受体阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或 B-受体阻滞剂
临床常用六类降压药物:7、利尿剂利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂