ICU 疾 病 护 理 常 规 1． 病 人 常 规 监 护 (1) 新 转 入 病 人 测 量 并 记 录 入 室 时 的 生 命 体 征 及 神 志 精 神 状 况 。 (2) 新 转 入 病 人 立 即 进 行 血 气 分 析 、 电 解 质 、 血 常 规 及 血 糖 测 定 。 (3) 持 续 24 小 时 心 电 监 测 ， 动 态 观 察 病 情 变 化 ， 至 少 每 小 时 记 录 HR、 NBP， 有 动 脉 置 管 者 持 续 ABP 监 测 ，每 4 小 时 测 量 并 记 录 体 温 及 CVP。 (4) 持 续 24 小 时 RR、 SpO2 监 测 ， 每 小 时 记 录 ， 观 察 呼 吸 幅 度 及 呼 吸 状 态 ， 进 行 肺 部 听 诊 。 (5) 监 测 病 人 中 枢 神 经 系 统 变 化 ， 如 意 识 、 瞳 孔 、 光 反 射 、 语 言 、 运 动 及 各 种 反 射 等 。 (6) 记 录 病 人 出 入 量 ， 每 日 5pm 进 行 10 小 时 、 7am 进 行 24 小 时 两 次 出 入 量 总 结 计 算 。 2． 酌 情 给 氧 ， 必 要 时 面 罩 加 压 给 氧 或 机 械 辅 助 呼 吸 。 鼓 励 病 人 深 呼 吸 、 咳 嗽 ， 翻 身 叩 背 ， 协 助 病 人 排 痰 ，必 要 时 雾 化 吸 入 ， 预防肺 部 感染。 3． 保持 各 种 引流管 通畅， 妥善固定 ， 有 效引流， 观 察 并 记 录 引流物性、 状 、 量 。 4． 妥善固定 各 种 导管 ， 保持 导管 在位、 通畅。 5． 保持 输液通路通畅， 液体 均匀输入 ， 用药及 时 准确， 必 要 时 用输液泵控制输液速度 。 6． 做好病 人 晨晚间护 理 。 口腔护 理 、 皮肤护 理 一日 两 次 ， 病 人 大、 小 便后及 时 作好皮肤护 理 ， 留置 导尿管病 人 会阴擦洗一日 两 次 。 7． 危重病 人 睡气 垫床， 每 2 小 时 翻 身 拍背 ， 保持 病 人 卧位舒适、 肢体 功能位， 保持 床单位整洁， 预防压 疮。 8． 清醒病 人 做好心 理 护 理 ， 避免“ICU紧张综合征 ”发生 。 9． 对家属讲明 ICU 监 护 特点， 探视制度 ， 留下联系 方式， 以便及 时 取得联系 。 10． 如 有 气 管 插管 、 气 管 切开、 通气 机 ...
