ICU 一般护理常规 1．保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在22~24℃，湿度在40%~60%之间。 2．病人常规监护 (1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。 (2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。 (3) 持续 24 小时心电监测，动态观察病情变化，至少每小时记录 HR、NBP，有动脉置管者持续 ABP 监测，每 4 小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。 (4) 持续 24 小时 RR、SpO2 监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状态，进行肺部听诊。 (5) 监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。 (6) 记录病人出入量，每日 2pm、10pm、6am 进行出入量总结计算，6am 做24 小时出入量计算。 3．酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。 4.所有治疗及药物使 用 时必须 三 查 七 对 ，严 格 执 行无 菌 操 作 。 5.严 格 遵 医嘱 进行各项 治疗。一般情况下 不 允 许 执 行口 头 医嘱 （ 抢 救 情况除 外 ） ，抢 救 时护理人员 应分工 明 确 、团 结协作 、保持镇 静，配 合 医生进行抢救 ，口 头 医嘱 在执 行前 必须 复 述 一遍 ，确 保无 误 后 方 可 执 行，并保留 空安瓿 以备 抢 救 后 查 对 。 6.置有各种引 流管的病人要妥 善 固 定、标 识明 确 并保持引 流通畅 ，观察并记录引 流液 的量及性 状。 7．保持输 液 通路 通畅 ，液 体均 匀 输 入，用 药及时准 确 ，必要时用 输 液 泵 控制 输 液 速 度。 8．熟 悉 各类 监护仪 器 及抢 救 仪 器 的使 用 ，了 解报警 原 因 ，并确 保抢 救 用物时刻 处 于 备 用 状态。 9.烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。 10.做好各项基础护理，保持病人六洁四无。做好病人晨晚间护理。口腔护理、皮肤护理一日两次，病人大、小便后及时作好皮肤护理，留置导尿管病人会阴擦洗一日两次。 11．危重病人睡气垫床，每2 小时翻身拍背，保持病人卧位舒适、肢体功能位，保持床单位整洁，预防压疮。 12.给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。．清醒病人做好心理护理，避免“ICU 紧张综合征...
