IDSA:2016 年新版曲霉菌病诊治指南 曲霉菌病是感染曲霉菌引起的一种真菌病,可累及皮肤、黏膜、眼、鼻、支气管、肺、胃肠道、神经系统、骨骼等多器官系统,严重者导致败血症,病例呈世界性分布
病原体曲霉菌属丝状真菌,是一种常见的条件致病性真菌,广泛分布于自然界,其感染者并不少见
时隔 8 年,美国感染病学会(IDSA)就曲霉菌病临床关注的热点问题,总结现有不同类型曲霉菌病相关证据,于近期发布了新版曲霉菌病诊治指南,替代 2008 旧版指南,旨在为临床医生诊治管理此病提供参考
该 2016 新版指南于近期发表在 Clinical Infectious Diseases 杂志上
现将主要内容简述如下
流行病学与感染风险因素 1
易感者如何预防曲霉菌病
何为易感人群
(1)应将住院的异体造血干 细 胞 移 植 (HSCT)接 受 者安 置 在受 保 护 的环 境 中 ,以 减 少霉菌暴 露 机 会(强 烈 推 荐 ; 证据级 别 低 )
(2)也 应给 予 其他 严重免 疫 功 能 低 下的、易发生侵 袭 性曲霉菌病(IA)的高 危患 者相应防护 措 施 ,如急 性白 血病正 在接 受 诱 导 /再 诱 导化 疗 方 案 治疗 者(强 烈推 荐 ; 证据级 别 低 )
(3)若 住院无 法 提供防护 病房 的条件,推 荐 此类患 者入 住单 独 病房 ,且 病房 远离 施 工 场 地 ,也 不允 许 将绿 植 或 鲜 花 带 入 病房 (强 烈 推 荐 ; 证据级 别 低 )
(4)建 议 对 IA 高 危 门 诊患 者采 取 合 理防护 措 施 ,以 减 少霉菌暴 露 机 会,包 括避 免 园 艺 、施 肥 劳 作 或 密 切 接 触 装 修 或 施 工 场 地 (强 烈 推 荐 ; 证据级 别 低 )
(5)白 血病诊疗 中 心 与移 植 中 心 应当 定 期