急性心肌梗死患者护理计划急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。常见的护理问题有：（1）疼痛；（2）恐惧；（3）焦虑；（4）自理缺陷；（5）活动无耐力；（6）便秘；（7）潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停。一、疼痛[相关因素]心肌缺血、缺氧。[护理目标]1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。2、能识别引起疼痛的因素。3、能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。[护理措施]1、遵医嘱给予镇痛处理。2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。[重点评价]病人疼痛缓解的程度。二、恐惧[相关因素]1、胸闷不适、胸痛、濒死感。2、因病房病友病重或死亡。3、病室环境陌生/监护、抢救设备。[护理目标]1、病人能说出恐惧感觉。2、安全感和舒适感增加。3、能采取应对方法。[护理措施]1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。6、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。[重点评价]病人的安全感和舒适感。三、焦虑[相关因素]1、身体和心理上的异常感觉。2、环境和日常生活发生改变。3、社会经济状况的影响。[护理目标]1、病人能描述焦虑的症状。2、能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或控制焦虑。[护理措施]1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖：3、及时缓解病人疼痛，提供表达情感的机会，消除不良刺激，避免与其他有焦虑的病人或家属接触。指导病人作缓慢深呼吸。创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。[重点评价]1、病人认识焦虑的程度，主动采取的应对机制。2、心理上的舒适程度。四、自理缺陷[相关因素]1、疼痛不适。2、活动无耐力。3、医疗受限。[护理目标]1、病人卧床期间，生...
