急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）护理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）护理定义又称格林一巴利综合征（GBS）（Guillain-Barre syndrome）为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累的一组疾病
病因不明，病前可有非特异性病毒感染或免疫接种史，部分病人有空肠弯曲菌感染史，属迟发性自身免疫性疾病
临床表现多数病前 1~4 周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有疫苗接种史
起病：男略高于女，儿童和青壮年多见，无明显季节性，发病急骤，迅速进展
运动障碍：急性或亚急性起病，出现肢体对称性驰缓性瘫痪，腱反射减低或消失
通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至两周达到高峰
病情危重者在 1 至 2 日内迅速加重，出现四肢完全瘫痪，呼吸肌和吞咽肌肌麻痹危及生命
临床表现感觉障碍：烧灼、麻木、刺痛和不适感，可先于瘫痪或同时出现，约 30%的患者有肌肉痛
感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，震动觉和关节运动觉不受累颅神经损害：以双侧周围性面瘫多见，其次为球麻痹□自主神经障碍症状：多汗、皮肤潮红，手足肿胀及营养障碍、暂时性尿潴留、麻痹性肠梗阻、严重病例可有心动过速、心律失常等辅助检查腰穿：脑脊液蛋白—细胞分离是本病的特征性表现（蛋白增高而细胞数正常），出现在病后 2—3 周，但第一周正常
肌电图：运动及感觉传导速度明显减慢心电图：严重病例可异常神经活检：显示脱髓鞘和炎性细胞浸润治疗要点病因治疗：1、血浆置换疗法 ：每次交换血浆量按 40ml/kg 公斤体重，轻、中和重度病人每周应分别做 2、4 和 6 次
2、免疫球蛋白：成人剂量 0
4g/（kg
d)，连用五天，尽早使用
3、糖皮质激素：甲强龙 500mg/d 或地塞米松 10mg/d，连用一周
治疗要点辅助呼吸：呼吸麻痹是格林—巴利的主要危险，呼吸机的正确使用是抢救成功的关键对症及
