慢性乙型病毒性肝炎B181

慢性乙型病毒性肝炎归属于病毒性肝炎 (B15-B19) B18 中慢性病毒性肝炎之 B18.1 慢性乙型病毒性肝炎，没有丁型肝炎病毒、慢性（病毒）性乙型肝炎病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有 5 种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitis A）、乙型肝炎（hepatitis B）、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎（hepatitis E）。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)又称血清性肝炎，简称乙肝、乙型肝炎。乙型病毒性肝炎在台湾又称为B型肝炎（简称 B 肝）。 乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏损害为主的传染病。乙型肝炎病毒通过受感染者的血液或其它体液传播。乙肝的发病原因乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文为 hepatitis B virus，缩写 HBV）引起的。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。根据目前所知，乙型肝炎病毒就只对人和猩猩有易感性，引发乙型病毒性肝炎疾病。乙型肝炎病毒（HBV）是一种 DNA 病毒，属嗜肝 DNA 病毒科（hepadnavividae），是直径 42nm 的球形颗粒。又名 Dane 颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚 7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径 27nm，含有部分双链，部分单链的环状 DNA，DNA 聚合酶，核心抗原及 e 抗原。HBVDNA 的基因组约含 3200 个碱基对。长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为 DAN 聚合酶；短链的长度不定。当 HVB 复制时，内源性 DNA 聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBV DNA 的长链有 4 个开放性读框（ORF），即 S区、C 区、P 区和 X 区。S 区包括前 S1 前 S2 和 S 区基因，编码前 S1、前 S2 和 S 三种外壳蛋白；C 区以包括前 C 区，C 区基因编码 HBcAg 蛋白，前C 区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P 基因编码 DNA 聚合酶；X 基因的产物是 X 蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA 的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见 3 种颗粒：①直径 22nm 的小球形颗粒；②管状颗粒，长约 100～700nm，宽约 22nm;③直径为 42nm 的大球形颗粒。小球形颗粒。小球...