抗菌药物科学化管理（AMS）实施方案为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，结合本院实际，制定本方案。一、工作目标（一）建立抗菌药物科学化管理体系，营造抗菌药物合理使用氛围，规范抗菌药物合理应用流程。（二）提高医疗机构合理应用抗菌药物水平，最大限度降低耐药菌感染的发生率。（三）促进医疗机构建立专业化抗菌药物临床应用管理团队。二、管理体系及工作职责（一）AMS 领导小组组长：桂 XX（院长）副组长：林 XX（副院长）、陈 XX（副院长）成员：XX（副院长） XX（副院长）XX（医务科科长） XX（质控科科长） XX（药剂科科长） XX（院感科科长） XX（检验科科长） XX（信息科科长） XX（护理部主任）秘书：XX（医务科科长）工作职责：1.负责建立本院抗菌药物管理工作制度和技术支撑体系；重大事项决策。2.确定抗菌药物年度管理指标，与临床科室签订管理责任状。3.对相关职能部门、临床科室负责人进行绩效考核与奖惩处理等。4.授权与支持 AMS 工作组工作，审核 AMS 工作组工作报告。（二）AMS 工作组组长：林 XX（副院长）成员：秘书：工作职责： 1.贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施。2.负责抗菌药物目录遴选，并报抗菌药物管理工作组审议；组织修订抗菌药物分级管理目录和处方集。3.定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。4.对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。5.组建特殊使用级抗菌药物会诊专家组；组建多学科处方点评小组和专家组。6.拟定抗菌药物临床应用管理质控指标。7.对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。（三）、各部门职责分工 1.医务科（1）作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。（2）组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相...
