危重症患者护理考核标准科室:日期:考核者:总分:序号一检查内容1
危重病人应进抢救室
一览表上有重症标志
重大抢救报护理部
危重病人 24 小时内制定护理计划
计划内容应全面具体
计划与病情及护理记录相符
护理计划落实到处
分值5扣分标准第 1 条做不到扣 2 分第 2 条做不到扣 1 分第 3 条做不到扣 2 分第 1 条无护理计划扣 2 分第2条计划不全面、不具体扣2分第 3条与病情及记录不符合扣3分第4条一项不落实到实处扣5 分扣分原因得分二15三1
护士长检查、修改护理计划有签字
一般重症病人护士长每天至少观察两次有记录、签名
危重症病人护士长随时观察记录、签字
抢救病人时护士长必须参加
24 小时总结护士长应检查后签字
有护士长随主任医师查房记录
(次数根据病情而定)危重症病人,责任护士、主班护士、护士长应做到七知道
病人体位舒适、与医嘱相符合
口腔、会阴、头发无异味
根据病情做口腔护理、皮肤护理
无护理并发症发生
10第 1 条护理计划无检查、修改扣2 分第 2
3 条观察记录少一次扣 2 分第 4
5 条做不到扣 3 分第 6 条酌情扣分四一人一处不知道扣 1 分第 1 条做不到扣 3 分第 2 条一人一处做不到扣 1 分第 3 条做不到扣 5 分第 4 条有护理并发症扣 10 分一人一处做不到扣 1 分五20六1
床单位整洁、干燥、无血迹
每周更换床单、被套、枕套、病员服一次,必要时随时更换
根据病情随时巡回病房
特护病人护士不离开病房
治疗护理不等叫
输液速度、氧气流量与医嘱相符
2 条做不到扣 3 分第 3 条做不到扣 2 分第 4 条做不到扣 5 分一处做不到扣 2 分七15八1、各种管道通常、引流袋放置适当
2、各种管道按规定时间更换(胃管、尿管每周跟换一