护考知识点总结归纳第一节 食管癌病人的护理1。食管癌好发于胸骨胸骨中段，以磷癌多见，主要经淋巴转移。食管癌最常见的病理形态是髓质型。2。食管癌的临床表现：典型症状为进行性吞咽困难。食管癌早期症状哽噎感。食管癌中、晚期的典型症状是：进行性吞咽困难。3。筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查，确诊首选内镜检查（纤维食管镜）。4。食管癌的治疗原则是：手术治疗为主，配合放疗和化疗。5。食管癌的术前护理：术前 2 周戒烟。术前 3 天插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，降低术后吻合口瘘的发生率。通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。6。食管癌的术后护理：生命体征平稳后取半卧位。做好胸腔闭式引流管护理，若引流量持续 2 小时超过 4ml/（kg。h）应考虑有活动性出血；若引流液量多并逐渐转浑浊，提示有乳糜胸。如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。术后 3—4 日内严格禁饮禁食，术后 10 天，开始经口进流食，一般术后2 周改半流食。经禁食 5—6日可给全清流食，流食 1 周后改为半流食，半流食 1 周后可进普食。7。食管癌的并发症及护理：（1）吻合口瘘：是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后 5—10 天。表现为持续高热、呼吸困难等，立即禁食禁饮、胃肠减压等。（2）乳糜胸：伤及胸导管所致。表现为：胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。一旦发生乳糜胸，立即置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。8。胃造瘘患者护理：食管癌术后胃造瘘患者灌食每次300—500ml。协助患者取半卧位，灌完后用 20—30ml 温水冲洗导管以免残留食物。胃造瘘口应每周更换 1 次。第二节 胃癌病人的护理1。胃癌多见于胃窦部。主要转移途径为淋巴转移。胃癌最常转移的淋巴结是：左锁骨上淋巴结。晚期最常见的转移部位是肝转移。2。胃癌的临床表现：（1）症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛。（2）体征：体检早期病人可仅有上腹部深压痛；晚期病人可扪及上腹部肿块。3。诊断早起期肺癌的有效方法是：纤维胃镜。胃癌的首选治疗方法是：手术治疗。4。胃癌术后的饮食护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤；第2 日半流质饮食，第3 日进全量流食，第4 日可进半流质饮食，第 10—14 日可进软食。5。胃癌术后体位：全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位。6。胃癌术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止...
