断肢（指）再植的护理离断肢（指）的分类1、完全离断离断肢体的远端和近端完全分离，无任何组织相连，或仅有少量损伤的组织相连，但清创时必须给予切断后而后再植者。2、不完全离断伤肢有骨折或关节脱位，软组织大部分离断，残留相连的软组织少于断面软组织的 1/4,重要的血管断裂或栓塞；肢体的远端无血运或严重缺血，如不吻合将引起肢体坏死者。二、离断肢体损伤性质1、整齐离断伤这种损伤常由于铡刀、切纸机、电锯、剪板机等造成。离断肢体的创源整齐或比较整齐，创面没有严重的组织捻搓或缺损。这种断指再植成功率高，再植后功能恢复好。2、不整齐离断伤这种损伤常由于搅拌机、和面机、冲压机、压砖机、交通事故等造成。多为绞断、撕脱、碾压损伤。由于组织损伤范围广泛，断指再植成功率较低，再植后功能恢复不理想。三、现场急救与断指（指）的保存1、急救措施现场急救包括止血、包扎固定、断肢（指）保存和迅速转运病人。在现场做急救处理时，首先应注意伤员有无休克情况，有无其他部位的合并损伤。如有休克或其他危及生命的创伤，要迅速进行抢救。工业操作中断指如还在运行的机器中，不能强行拉出，以免作用力相反，造成更大的伤害，应停止机器运转，拆开机器取出断指。断面用无菌纱布或清洁敷料加压包扎，包扎不易过紧，否则敷料粘连创面，再死打开敷料时有造成出血。如局面加压包扎仍不能止血时，可应用止血带，但必须记录止血带时间，每小时放松 1 次，放送时间为 10~15 分钟，以免止血带以下的组织缺血时间过长。对于较大的动脉断端出血，可用止血钳夹住血管残端止血，但需注意补应过多钳夹近端的血管，以免血管损伤过多。不完全离断的肢体，可用夹板制动，以免装运时加重损伤。2、断指（肢）保存①院外简易保存：断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎好，放入塑料袋中,塑料袋外用冰块包裹，注意不能让肢体、断指直接与冰水接触，以免冻伤。②院内冷藏保存:病人如有严重并发症如休克，重要脏器损伤危及生命，需及时抢救，不能立即进行再植术，或医疗条件不允许，可以将断指刷洗、灭菌，用肝素盐水冲洗血管，适当保留生理盐水充盈血管腔，然后用无菌纱布包扎好，放入 2~4°C 冰箱内保存，以期适当时间行再植术。③超低温保存：在科研技术雄厚，设备优良的机构，可用肝素生理盐水灌注血管，然后注入冷冻保护液，采用程序冷冻方法，可达到良好的肢体保存效果。（四）再植术的适应症1、患者全身情况允许时再进行再植手术。2、离断肢体必须...
