0 附件3 项目编号: 江西省一、二星级绿色建筑评价标识 申 报 书 项 目 名 称 申 报 单 位 (盖章) 主 管 部 门 申 报 时 间 江西省住房和城乡建设厅编制 二○一一年六月 1 说 明 1、申报书一律采用A4 规格的纸打印,装订成册,一式两份,并提供电子文档; 2、申报书封面的“项目名称”应与施工许可证的“工程名称”一致; 3、申报书封面的“申报单位”名称应与施工许可证的“建设单位”名称一致; 4、“申报建筑面积”指参加绿色建筑评价标识的建筑面积; 5、对于非住宅类建筑,“住区绿地率”、“住宅建筑是否符合国家宏观调控政策”两项不必填写; 6、严格按照填写说明的要求如实填写,如有虚假,一经查实,取消申报资格
2 一、工程基本情况 1、建筑类型 □住宅 (选项打√) □公建(□宾馆类 □办公类 □其他) □住宅/公建(其中公建属于(□宾馆类 □办公类 □其他)) 2、项目现状 运营阶段 (开始运营时间: 年 月 日) 3、实施起止年限 项目立项时间: 年 月 日 项目竣工时间: 年 月 日 4 、 占 地 面 积 万m 2 建 筑 总 面 积 万m 2 申 报 建 筑 面 积 万m 2 5 、 总 投 资 万 元 绿色建筑总增量成本 (元/m2) 6、经济效益 静态回收期: 年 动态回收期: 年 7、申报绿色建筑 评价标识等级 □施工图阶段 □运营阶段 (选项打√) □一星级 □二星级 □三星级 (选项打√) 8、主要指标 住区绿地率: % 节能率: % 可再生能源 利用率 产生热水量比例: % 发电量比例: % 采用新型热泵空调技术制冷(热)量比例: 3 % 非传统水源利用率: % 可 再 循 环 材 料 利 用 率 : % 9、是否发生重大质量安全事故 □是 □否 (选项打√) 10、是否拖欠工资或工程款 □是 □否 (选项打√) 11、住宅建筑是否符合国家