新型农村合作医疗制度

一、 新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合保障内容1、统筹层次：以县统筹或镇统筹形式筹集、管理、使用合作医疗基金。2、参加原则：农村人口以户为单位自愿参加。3、筹资标准：合作医疗筹资额一般要达到人均 30 元以上的标准，包括农民个人出资、集体扶持和政府支持的资金。4、运作时间：每年实行一次性筹资，一般每年的第四季度为收费时间。1 月 1 日至 12 月 31 日为一个年度合作医疗的起止时间。参加人在本年度内发生章程规定的大病住院情况，可按规定补助。5、保障水平：以保大病住院为主。规定报销范围、支付比例、起付线、封顶线。6、报销方式：当事人出院后，持有关凭证到村委会提出申请，村委会出俱证明，由本人到镇合作医疗办公室办理报销手续，也可由村代办，镇规定每周办理报销的日期。由银行支付的，凭镇合作医疗开出取款凭证，到银行或信用社支取。7、医疗救助：资助特困农户和贫困户参加合作医疗；特困农户患大病，在获合作医疗补助后仍有较大困难的，可申请医疗救助。8、管理监督：登记造册、统计、审计、帐目公开、年终报告及其它监督事项。实行县统筹或资金统一由县管理的，县与镇每月结算一次。一、加大财政投入，进一步提高筹资水平2012 年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年 200 元提高到每人每年 240 元。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。二、提高保障水平，减轻群众经济负担将新农合政策范围内住院费用报销比例提高到 75%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民人均纯收入的 8 倍以上，且不低于 6 万元。全面开展新农合门诊统筹工作，进一步提高门诊医药费用报销比例，人均门诊统筹基金达到 50 元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围，引导参合农民在村卫生室就医，使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到 50%左右。三、全面推进大病保障试点工作2012 年，要继续巩固推进儿童白血病、先天性心脏病的保障工作，推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感...