临 床 研 究 2.1 肾 脏 病 中 湿 热 证 的 表 现 和 治 疗 湿 热 证 在 肾 脏 病 中 表 现 主 要 见 于 感 染 性 疾 病 ， 肾 小 球 疾 病 ， 肾 小 管 疾 病 以 及 肾 、 输 尿 管和 膀 胱 结 石 、 肿 瘤 等 病 理 变 化 ， 尤 其 是 感 染 、 蛋 白 尿 、 尿 素 氮 和 肌 酐 的 升 高 都 与 湿 热 有 关 。概 括 简 述 如 下 ： 感 染 与 湿 热 证 候 在 肾 脏 病 过 程 中 ， 反 复 发 作 的 主 要 因 素 是 感 染 。 诸 如 上 呼 吸 道 感 染 、肺 部 感 染 、 口 腔 感 染 、 皮 肤 感 染 、 尿 路 感 染 、 霉 菌 感 染 ， 患 者 中 多 数 呈 现 不 同 程 度 的 湿 热 证候 的 表 现 。 我 们 曾 经 观 察 30 例 原 发 性 肾 小 球 肾 炎 ， 因 各 种 感 染 诱 发 占 25 例 ， 而 这 25 例 患者 都 具 有 不 同 程 度 的 湿 热 证 候 表 现 ， 如 浮 肿 ， 面 红 目 赤 ， 胸 痞 ， 口 渴 欲 饮 ， 小 溲 短 赤 ， 舌 苔黄腻， 脉象滑数 等 。 湿 热 之邪留于 三焦， 气机不 畅， 升 降失常， 水谷精微无以 敷布， 加之尿中 蛋 白 漏出增多 ， 正气日见 虚弱。 而 在 运用清利湿 热 、 益气健脾药后， 感 染 得到控制， 邪去则正安， 全身症状也随之减轻。 蛋 白 尿 与 湿 热 证 候 在 肾 脏 病 过 程 中 ， 蛋 白 尿 的 出现 常责之于 精微物质的 外漏所致。 表现 在 慢性 肾 炎 、 肾 病 综合征中 ， 辨证 可见 脾气虚弱、 湿 浊逗留；脾肾 气虚、 水湿 内滞；脾肾两虚、 湿 热 内蕴；脾肾 阳虚、 水湿 泛滥等 等 。 其 湿 浊困脾， 脾气受损；湿 热 内蕴， 脾虚失敛；湿 热 伤阴， 肾 虚失固。 最终发 展成湿 热 伤及 脾肾 ， 脾虚不 能敛精， 肾 虚不 能固精。 当然， 也有 应用激素 、 免疫抑制剂治 疗 过 的 肾 病 综合征患 者 ， 既见 面 浮 足肿 、 面 色?F049?白 、 形寒畏冷的 一派阴寒之象， 当为脾肾 阳虚、 水湿 潴留所致， 但又见 病 人常常伴见 口 苦、 咽干、 小 便短 赤 、 舌 苔 黄腻而 干， 或...
