中医诊断学精华汇总颜之推敲整理 本文根据医学教育学员更上《中诊精要》浓缩,改编而成
一、中医诊断学的 基本概念 1中医诊断学:即在中医学理论指导下,研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科
2 病:是对该病全过程的特点与规律所作的概括,即该疾病的代名词
3 证:是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括
临床较为常见、典型、证名规范的证,可称为证型
4 症:是人体发生疾病后所反映的各种异常现象
其中病人自觉的痛苦与不适称为症状;通过检查而发现的病情征象称为体征
中医统称为症状
5 病、证、症的概念及其相互关系 病” 和“ 证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括
“ 病” 是对该病种全过程的特点与规律所作的结论,“ 证” 是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断
同一疾病可有不同的证,相同的证可见于不同的病中,“ 症” 是病、证表现出的各种异常现象,是诊病辨证的主要依据
中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾,又要抓住疾病当前的主要矛盾,才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则
所以中医学强调“ 辨病” 与“ 辨证” 相结合
只强调辨证而忽视辩病,或只辨病而不进行辨证,都是不恰当的
二、 中医诊断学的主要内容 1 .诊法:即中医诊察、收集病情资料的基本方法
主要包括望、闻、问、切四诊
2 .辨病:即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程
3 .辨证:即在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断, 并概括为完整证名的诊断思维过程
病案:又称医案,古称诊籍,现称病历,是临床诊疗过程的书面记录
三、 中医诊断学的基本原理 1 司外揣内: 源自《内经·灵枢·外揣》
即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象(症状、体征等),推测内脏