中华护理学会⽬前最全⾯团体标准共22项，今天把要点都给你总结出来了！22项护理团体标准之要点、精华汇聚于此。先来看都有哪⼏项护理团体标准？⾄今已发布三批，共22项了哦！第⼀批次，2019- 11-10发布，9项， 2020-01-01 实施1.成⼈癌性疼痛护理T/CNAS01－2019要点1）每次接诊肿瘤患者时，均应进⾏疼痛筛查。⼊院8h内应对患者疼痛情况进⾏常规评估，24h内进⾏全⾯评估。疼痛控制稳定者，应每⽇⾄少进⾏1次常规评估，每2周进⾏1次全⾯评估。2）疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全⾯、动态的原则。3）遵医嘱给药，指导患者⽤药。遵医嘱⽤药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应。4）评估⼯具包括疼痛程度评估⼯具（包括⾃评⼯具和他评⼯具）和全⾯评估⼯具。2.便秘的⽿⽳贴压技术T/CNAS02-2019要点1）应按⽿⽳贴压技术操作流程进⾏操作2）应每次选择⼀侧⽿⽳，双侧⽿⽳轮流使⽤。3.⽓管切开⾮机械通⽓患者⽓道护理团体标准T/CNAS 03－2019要点1）留置⽓管套管期间，应动态评估病情、呼吸、⽓管套管固定情况、⽓道通畅性、有⽆脱管及并发症。2）带⽓囊的⽓管套管⽓囊压⼒应维持在25~30cmH2O，宜每 4~6h 监测⽓囊压⼒。可每 4~6h 放⽓1 次，每次放⽓30min 左右。对带有声门下吸引装置的套管，每次放⽓前应进⾏声门下分泌物吸引。3）⽓管内套管宜清洗消毒⾄少每⽇2 次，清洗消毒应按规程执⾏ 。4）配合医⽣更换⽓管套管时，应同时观察患者呼吸、⾯⾊及病情变化。4.住院患者⾝体约束护理团体标准T/CNAS 04－2019要点1） 约束过程中应动态评估，医护患三⽅应及时沟通，调整约束决策。2） 评估内容主要包括意识状态、肌⼒、⾏为、治疗/设备等四个⽅⾯。3） 应告知患者或监护⼈或委托⼈约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书。紧急情况下，可先实施约束，再⾏告知。知 。4） 应 根 据 评 估 结 果 和 医 嘱 ， 选 择 约 束 ⽅ 式 和 ⽤ 具 。5.化 疗 药 物 外 渗 预 防 处 理 团 体 标 准 T/CNAS 05－ 2019要 点2） 应 根 据 化 疗 药 物 的 性 质 、 化 疗 ⽅ 案 、 患 者 ⾎ 管 条 件 等 ， 选 择 ⾎ 管 通 路 及 ⼯ 具 。3） 化 疗 药 物 外 渗 发 ⽣ 24-48h内 ， 宜 给 予 ⼲ 冷 敷 或 冰 敷 ， 每 次 15-20min， 每 天 ≥4次 ； 奥 沙 利 铂 、 植 物 碱 类 化 疗 药 物 外 渗可 ...
