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仪器设备质量管理持续改进记录(护理)

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护理部抢救车、仪器设备管理质量检查反馈 护理部于 3 月 22 日针对全院各科关于抢救车、仪器设备管理质量进行了检查,现将其检查情况通报如下: 一、各科得分 抢救车管理得分 科室 项目 手术室 外 科 内一科 内二科 老年科 血透科 ICU 急诊科 内窥镜 总分 50 50 50 50 50 50 50 50 50 应得分 50 50 50 50 50 50 50 50 50 实得分 50 50 50 50 50 50 50 50 50 得分百分比 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 仪器设备管理得分 科室 项目 手术室 外 科 内一科 内二科 老年科 血透科 ICU 急诊科 内窥镜 总分 50 50 50 50 50 50 50 50 50 应得分 50 50 50 50 50 50 50 50 50 实得分 50 50 50 50 50 50 50 50 50 得分百分比 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 二、评价 1.所有科室的急救药品均齐全、仪器设备均有培训及考核记录,有专人管理,做到班班交接,护士长每月认真督查并有记录,均在有效期内。 2.高危抢救药品均有警示标识,抢救用物在有效期内。 3.全院急救车统一规范定点放置,药品均按顺序排列,各抢救仪器性能均完好,部分科室抢救仪器上挂有操作流程图。 4.内科急救车内的药品摆放规范,标识醒目,护理人员使用或查对时较方便。 三、存在问题: (一)存在共性问题: 1.临床大部分科室氧气枕未充盈备用; 2.全院大部分科室抢救车使用封条管理但不规范,标识不醒目。 (二)各科存在具体问题: 1.手术室:CO2 瓶上未贴空/满,存在严重安全隐患;急救车内的吸痰管已经过期。 2.外 科:急救车内的简易呼吸器无操作流程。 3.内一科:1)急救药品未使用院内统一标签;2)急救药品“可拉明”接近失效期;3)常用药品未规范管理,多品种药品混装、裸装存在安全隐患。 4.内二 科:急救车内的简易呼吸器未挂操作流程。 5.妇科:1.急救车内的简易呼吸器未挂操作流程;2.肾上腺素已经接近失效期。 6.急诊科:急救车内急救药品摆放凌乱,药品外包装凌乱标识的有效期不醒目; 四、原因分析: 1、护士长作为科内第一护理质控负责人,未对护理质量控制引起高度重视,未采取多种方式做好科内质量控制,未树立整体质量控制意识,管理职责未明确到位。 2、护理人员未树立质量意识,未体现全员参与,人人有责的质量意识; 3,检查流于形式,未对照标准扎实开展质量控制工...

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