7四川省护理质量控制中心住院患者跌倒预防与管理质量评价标准文件编号：ZLBZ-TA003护理质量评价标准制订日期：2014
05修订日期：2018 年第 1 次修订检查部门：受检科室：检查日期：检查人：检查项目科室结果病案号及检查结果1
落实预防住院患者跌倒的制度流程2
选择合适的评估工具进行风险识别3
患者入院时进行跌倒风险评估4
根据病情、用药变化再评估并记录5
风险评估分值与患者实际病情相符6
告知患者/家属跌倒风险及防范措施，有记录7
高风险患者有警示标识8
高风险患者活动有人搀扶或帮助9
运动锻炼方式适宜10
环境和器物安全10
1 地面清洁干燥10
2 活动范围内无障碍物10
3 夜间照明适度10
4 卫生间、浴室、配餐间、走廊等设置扶手、防滑垫等辅助设施，有防滑及防跌倒标识10
5 患者使用的床、轮椅、平车、助行器等功能良好10
6 有跌倒风险患者使用保护性床栏11
服用有体位性低血压副作用的药物半小时内卧床或坐位12
科室对跌倒安全管理有自查、分析、整改13
有住院患者跌倒发生率数据收集与分析落实率接受检查者签名一、检查说明1
符号意义： “√”表示正确（或完整），各项完全相符； “×”表示不正确（或不完整），有一项不符均属之； “NA”表示不适用或不涉及
检查频率：根据医院及科室的实际情况决定检查频率
样本量：（1）根据医院及科室的实际情况决定检查样本量，但应达到统计学相关要求；（2）依次抽取危重患者、一级护理患者、活动受限患者
二、指标计算公式1
患者入院时跌倒风险评估率=入院 8 小时内完成风险评估人数/抽查总人数×100%
住院患者跌倒发生率（‰）=同期住院患者中发生跌倒患者例次数/统计周期内住院患者人日数×1000‰
住院患者跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒的患者总
