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住院诊疗管理实施方案

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. . 住 院 患 者 诊 疗 管 理 方 案 为 了 保 证 医 疗 质 量 , 保 障 患 者 生 命 安 全 , 使 患 者 从 进 院 开 始就 能 够 得 到 客 观 科 学 的 评 估 ,医 生 能 够 做 出 详 细 科 学 的 治 疗 计 划 ,当 病 情 变 化 的 时 候 能 够 及 时 调 整 修 改 治 疗 方 法 ,使 患 者 得 到 科 学有 效 的 治 疗 , 根 据 卫 生 部 、 卫 生 厅 有 关 文 件 精 神 要 求 , 结 合 我 院实 际 情 况 , 医 院 医 务 科 、 护 理 部 联 合 制 定 住 院 患 者 管 理 制 度 。 一 、具 有 中 级 职 称 及 以 上 资 质 医 务 人 员 为 就 诊 患 者 提 供 规 范同 质 化 服 务 1、 所 有 住 院 患 者 , 入 院 后 均 由 有 中 级 职 称 及 以 上 资 质 医 务人 员 为 患 者 的 病 情 进 行 评 估 , 医 师 在 入 院 记 录 中 记 录 , 护 士 在 患者 入 院 评 估 表 中 记 录 。 2、 病 情 评 估 是 指 通 过 询 问 病 史 、 体 格 检 查 、 辅 助检 查 结 果等途径, 根 据 疾病 的 诊 疗 规 范 , 对患 者 的 心理 、 生 理 、 社会、 经济状况 、 病 情 严重程度 、 全 身状况 、 支持能 力等做 出 综合 评 估 ,用于指 导对患 者 的 诊 疗 活动。 3、 患 者 评 估 的 重点范 围包括但不限 于: 住 院 患 者 评 估 、 手术 前 评 估 、 麻 醉 评 估 、 危 重病 人 评 估 、 住 院 患 者 再 评 估 , 包括手术 后 评 估 、 出 院 前 评 估 等。 重点加 强 手 术 前 、 麻 醉 前 、 急 危 重患者 、 高 龄 患 者 的 病 情 评 估 ( 具 体 分 类 详 见 住 院 患 者 评 估 表 ) 4、 医 护 人 员 对患 者 的 评 估 具 有 相 互 印 证 性 , 为 患 者 的 诊 疗方 案 提 供 依 据 , 医 院 职 能 部 门 定 期 实 施 检 查 、 考 核 、 评 价 和 监 管. . 患 者 评 估 工 作 , 对 考 核 结 果 定 期 分 析 , 及 时 反 馈 , 落 实 整 改 , 保 证 医...

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