1 第六章、实验室检查 1、★实验室检查与临床护理的密切关系
⑴护士在实验室检查中的责任：①采集标本前对患者进行必要的解释与指导②采集标本及标本采集后的处理③检验结果的评价和解释 ⑵实验室检查结果在护理实践中的应用：①协助和指导护士观察与判断病情②为作出护理诊断提供客观依据 2、★影响实验室检查结果的主要因素
实验室检查注意事项书P236-238 主要因素：1、标本采集前因素：饮食、情绪、运动、体位、药物、检验申请单填写的质量
2、标本采集中因素：标本采集错误、止血带应用对静脉血液标本的影响、标本溶血、标本污染
3、标本采集后因素：标本采集后的处理和送检 3、血液标本采集的基本方法（准备、部位方法、时间、容器、处理）P238 1、标本的类型：①全血：加用抗凝剂阻止凝固，用于血细胞成分检查 ②血浆：加用抗凝剂离心后分离出上层液体；适合凝血因子的检查及临床化学检查 ③血清：不加抗凝剂凝固后经离心所得的上层液体；用于大部分临床化学以及免疫 学等 的检测 2、采集部位：毛 细血管 、静脉、动脉
3、采集时间：通 常 以上午 7~9时为宜
不同 测 定 项目 标本采集时间有 不同 要求 ①空 腹 采血（空 腹 后8--12小 时）用于大部分血液生 化检测 ②定 时采血：常 用于口 服 葡 萄 糖 耐 量试 验、血药浓 度 监 测 和激 素测 定 等 ③随 时或 急 诊采血：主要用于体内 代 谢 较 稳 定 或 受 体内 干 扰 较 少 的检验项目 4、抗凝剂的选 择 与应用：①乙 二 胺 四 乙 酸 盐 （EDTA）主要用于血液学方面 检查②枸 橼 酸 钠 ：常 用于凝血试 验，也 用于红 细胞沉 降 率 的测 定 ③肝 素：用于红 细胞渗 透 脆 性 试 验，也 适用于临床化学指标的检查，但 不适合作血液一 般 检查④ 氟 化钠 ：通 常 作为血液葡 萄 糖 的保 护剂
