儿科危重疾病护理常规

儿科危重患儿护理常规 一、危重患儿基础护理常规 二、休克患者护理常规 三、昏迷患者护理常规 四、高热护理常规 五、惊厥护理常规 六、早产儿 七、新生儿颅内出血 八、硬肿症 一、危重病症护理常规 1.按儿科一般护理常规。 2.置婴幼儿重症监护室（PICU ），保持病室安静。 3 保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。 4 根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。 5 每日晨晚各进行皮肤清洁护理 1 次。每日进行 1 次口腔及眼睛护理，保持口腔清洁。插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。每 2 小时翻身、拍背 1 次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。 6 观察大小便性状、次数。尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。腹胀给予肛门排气。 7 密切观察病情变化，每 2 小时监测并记录体温、脉搏、呼吸 1 次，必要时测量血压。根据病情及血气分析决定氧疗方式，定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。注意神志、面色、瞳孔的变化。观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。 8 用呼吸机者按呼吸机护理常规，每 2 小时翻身拍背、吸痰 1 次。 9 做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。 10 备好各种抢救器械及急救药品。 二、休克护理常规 1.按儿科重症护理常规。 2 患儿取平卧位或中凹位，注意保暖，暂禁食。高热行物理降温。 3 每 3 0 分钟测体温、脉搏、呼吸、血压 1 次，或遵医嘱。 4 静脉输液要遵医嘱严格执行，原则上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，输液中注意各种药物配伍禁忌。 5 应用升压药时，严格掌握输液速度，每 3 0 分钟测血压、脉搏、呼吸 1 次或遵医嘱。使用去甲肾上腺素升压时，防止漏出血管外引起组织坏死。 6 严密观察病情，测尿量，有异常情况及时通知医生。 三、昏迷护理常规 1 .按儿科重症护理常规。 2 .保持室内空气流通，防止坠床。患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。 3 .遵医嘱给予鼻饲。 4 .绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。 5 .勤翻身，并保持被褥干燥、平整，防止压疮及肺部感染。可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力，也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突部位，减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。 6 .保持口腔清洁，...