儿科病例分析题及答案

儿科病例分析题及答案 【篇一：儿科学补液病例分析题】 院，4 天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7 次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10 余次/日，黄色水样便，量多。来院前8 小时未解尿。查体：t37℃（r） p150 次/分 r46 1.急性重症肠炎伴中度等渗脱水（1 分），代偿性代谢性酸中毒（0.5 分） 鉴别诊断:急性细菌性痢疾;生理性腹泻;急性坏死性小肠结肠炎（0.5 分） 2.轮状病毒（1 分） 3.1)补充累积损失 2∶3∶1 含钠液（2/3—1/2 张含钠液） 50－ 第1 页/共2 页 6. 患儿，男，6 个月，因吐泻伴发热3 天入院。3 天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10 次/日，下午起腹泻，大便6-7 次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。 体检：t38.5℃，p120 次/min，bp90/60mmhg， 1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血，急性肺水肿。依据：患儿，8岁； 浮肿少尿4 天；前驱皮肤感染史，尿常规 rbc+++/hp；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音。 2）抗 o、esr，泌尿系 b 超，胸片，心超，血气，24 小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列，补体c3 3）治疗休息：急性期须卧床休息 2-3 周。（0.5 分）饮食： 水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（0.5 分）感染：青霉素用 10-14 天，清除病灶。（1 分）严重循环充血的治疗（1 分）：a 利尿：用速尿利尿 b 降压：必要时用硝普钠 c 必要时透析治疗 第2 页/共2 页 【篇二：儿科病例分析】 支气管炎 2 该患儿最主要的护理诊断？ 发热 3 应采取的护理措施？ （1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴 （2）加强口腔护理，每 4 小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。严重者给予静脉补液 （3）给予物理降温如酒精擦拭或药物降温。 二、患儿，女，8 个月，因多汗，烦躁，睡眠不安就诊，患儿为人工喂养，至今未加辅食，体检：可见方颅，手镯，足镯。 1、主要的临床诊断是营养性维生素 d 缺乏性佝偻病 2、病因： （1）围生期维生素 d 不足 （2）日光照射不足（主要的原因） （3）生长速度快 （4）维生素 d 摄入不足 （5）疾病与药物的影响 3、治疗要点：（1）控制病情活动，防止骨骼畸形 （2）口服维生素 d 治疗 （3）加强营养，保证足够奶量 （4）及时添加转乳期食物 （5）坚持户外活动 （6）严重骨骼畸形者需手术治疗...