全国临床检验操作规程（第3 版） 精液检查 一．标本收集 1.在3 个月内检查2 次至数次，二次之间间隔应>7 天，但不超过3 周。 2.采样前至少禁欲3 天，但不超过7 天。 3.采样后1h 内送到检验科。 4.用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液，不宜采用避孕套内的精液。某些塑料容器具有杀精子作用，但是否合适应事先做实验。 5.应将射精精液全部送检。 6.传送时温度应在20~40℃。 7.容器必须注明患者姓名和（或）识别号（标本号或条码），标本采集日期和时间。 8.和所有体液一样，精液也必须按照潜在生物危害物质处理，因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺陷（病毒）和疱疹病毒等。 二．一般性状检查 一般性状检查包括记录精液量、颜色、透明度、粘稠度和是否液化。 1.外观 正常精液呈灰白色或乳白色，不透明。棕色或红色提示出血。黄色可能服用某种药物。精子浓度低时精液略显透明。 正常精液是一种均匀黏稠的液体，射精后立即凝固，30 min 后开始液化。若液化时间超过60 min 考虑为异常，应记录这种情况。正常精液可含有不液化的胶冻状颗粒。 2.量 用刻度量筒或移液管测定。正常一次全部射精精液量约2~5 ml。精液量过多或过少是不育的原因之一。 3.黏稠度 在精液全部液化后，用 Pasteur 滴管吸入精液，然后让精液依靠重力滴落，并观察拉丝长度。正常精液呈水样，形成不连续小滴。黏稠度异常时，形成丝状或线状液滴（长度大于 2 cm）。也可使用玻璃棒或注射器测定黏稠度。 4.酸碱度 用精密试带检查。正常人 pH 为7.2~8.0，平均 7.8。 三．精子存活率 精子存活率（motility）用活精子比例来反映。 1.伊红染色法 【试剂】 5 g/L 伊红 Y 染色液：伊红 Y 0.5 g，加生理盐水至 100 ml。 【操作】 （1） 在载玻片上加新鲜精液和伊红溶液各 1滴，混匀后，加上盖玻片，30 s 后在高倍镜下观察，活精子不着色。死精子染成红色。 （2） 计数 200 个精子，计算未着色（活精子）的百分率。 2.伊红-苯胺黑染色法 【试剂】 （1）10 g/L 伊红 Y 染色液：伊红 1 g，加蒸馏水至 100 ml。 （2）100 g/L 苯胺黑染色液：苯胺黑 10 g，加蒸馏水至 100 ml。 【操作】 （1） 取小试管，加新鲜精液和伊红溶液各1滴，混匀。 （2） 30 s 后，加苯胺黑溶液3 滴，混匀。 （3） 30 s 后，在载玻片上，加精液-伊红-苯胺黑混合液1 滴，制成涂片，待干。 （4） 油镜下观察，活精...
