精品文档---下载后可任意编辑2 型糖尿病肾病不同分期尿脂联素变化及相关因素的开题报告一、课题背景与意义糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，已成为全球重大公共卫生问题之一。2 型糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病导致的慢性肾脏病，是最常见、最严重的糖尿病微血管并发症之一。糖尿病患者合并 DN 的发病率及病死率均较高，因此加强对 DN 的预防和治疗十分迫切。尿脂联素（urinary adiponectin，u-AD）是一种由脂肪细胞分泌的蛋白质，具有抗炎、抗氧化、促进葡萄糖代谢等多种生物学功能。讨论发现，血浆中 AD 的水平与代谢综合征、糖尿病、高血压、冠心病等相关。最近的讨论表明，尿液中的 AD 水平也与糖尿病及其并发症有关，其在 DN 中的作用机制尚待进一步阐明。目前文献中关于 DN 患者尿脂联素水平的报道较少，不同 DN 分期患者的尿脂联素水平变化及其相关因素仍需进一步讨论。二、讨论目的与内容本讨论旨在探究 2 型糖尿病患者合并 DN 不同分期患者尿液中尿脂联素表达的变化及其与相关因素的关系，以期为 DN 的早期诊断和治疗提供参考。具体讨论内容包括：（1）收集 2 型糖尿病患者 DN 患者尿液样本，分为早期 DN 组、中期 DN 组、晚期 DN 组和正常对比组，检测尿脂联素水平，比较不同组间尿脂联素水平的差异；（2）分析尿脂联素水平与DN 患者的年龄、性别、病程、血压、血糖、血脂等相关因素的关系；（3）建立 DN 尿脂联素水平预测模型，探讨其在 DN 早期诊断中的应用前景。三、讨论方法1. 讨论对象本讨论选取 2 型糖尿病患者中的 DN 患者为讨论对象，共收集 400例尿样，包括早期 DN 组（100 例）、中期 DN 组（100 例）、晚期 DN组（100 例）和正常对比组（100 例），其中 DN 患者均经肾脏组织病理学检查确诊，并根据美国糖尿病协会（ADA）DN 分期标准进行分类。2. 数据采集精品文档---下载后可任意编辑采纳问卷调查法和实验室检测法，收集患者的基本情况、临床指标、实验室检测数据等资料。尿液样品收集后交于实验室进行尿脂联素水平检测。3. 数据分析采纳 SPSS19.0 软件进行统计分析。实验数据采纳 t 检验和方差分析进行比较，Pearson 相关分析和多元线性回归分析探讨尿脂联素与相关因素的关系，ROC 曲线分析和灵敏度、特异度分析确定 DN 尿脂联素水平预测模型。四、可能的贡献本讨论结合临床和基础讨论，从分析 DN 患者尿液中尿脂...
