_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 精品资料 医 疗 质 量 管 理 考 核 体 系 及 管 理 流 程 医 疗 质 量 是 医 院 发 展 之 本 ,优 质 的 医 疗 质 量 必 然 产 生 良 好 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 。 为 提 升 我院 的 医 疗 质 量 和 确 保 医 疗 安 全 特 此 制 定 全 程 医 疗 质 量 考 核 体 系 及 管 理 流 程 ,以 求 正 确 有 效 地 实施 标 准 化 医 疗 质 量 管 理 。 一 、指导思想 (一 )、实 行全 面质 量 管 理 和 全 程 质 量 控制 。 建立从患者就医 到离院 ,包括门诊医 疗 、病房医 疗和 部分院 外医 疗 活动的 全 程 质 量 控制 流 程 和 全 程 质 量 管 理 体 系 。明确 管 控内容并将其纳入医 疗 管理 部门的 日常工作,实 施 动态监控并与科室目标 责任制 结合,保 证质 控措施 的 落实 。 (二)、以 规章制 度和 医 疗 常规为 依据,并不断修订完善。 (三)、强化 十三项医 疗 核 心制 度,如三级医 师负责制 度、会 诊制 度和 病例讨论制 度等,将医 务人员个人医 疗 行为 最大限度地 引导到正 确 的 诊疗 方案中。 (四)、质 量 控制 部门有 计划、有 针对性地 进行干预,对多因素影响或多项诊疗 活动协同作用的质 量 问题进行专门调研并制 定 全 面的 干预措施 。 二、管 理 体 系 全 程 医 疗 质 量 控制 系 统的 人员组成可分为 医 院 医 疗 质 量 管 理 委员会 、科室医 疗 质 量 控制 小组和 各级医 务人员自我 管 理 三级管 理 体 系 。 (一 )、医 院 医 疗 质 量 管 理 委员会 医 院 医 疗 质 量 管 理 委员会 由院 领导、医 疗 护理 部负责人和 科主任组成,业务院 长任组长,院 长是 医 疗 质 量 管 理 工作的 第一 责任者。 医 疗 护理 部作为 医 疗 质 量 控制 常设的 办事机构。 其职责...
