精品文档 2 0 1 6 1 / 17 医疗风险管理自查报告 医疗风险管理自查报告应该怎么写？自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。下面给大家带来医疗风险管理自查报告，欢迎大家阅读。 医疗风险管理自查报告1 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)某些医疗核心管理制度还.落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度.时不能很好的落实，病例讨论还.应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒 也 使用抗生 素 ;围 手术期 预 防 用药不合理，抗生 素 应用档次 过 高，时间过 长 。 (三 )住 院 病历 书写中还存在不少 问题。 1、病程 记 录 中对修 改的医嘱 、阳 性 化 验 结果缺 少 分 析 ，查房 内容 分 析 少 ，.的象记 流 水 帐 ，过 于形 式化 。 精品文档 2 0 1 6 2 / 17 2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，.涂改现象。 (四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时.生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 (五)专业技术水平.待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。 (六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： (一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视 专业知识而 轻 视 质量管理知识的学 习 ，质量管理知识缺 乏 ，质量意识不强，这 样 就 不能自觉 地 、主 动 地 将 质量要求应 用 于 日 常医疗工作中，就 难 以 保证 质量目标 的实现。因 此 ，培 训 全体 医务人员质量管理知识，增 强质量意识是 提高医疗质量的基 础 工作之 一。首 先 要加强医疗相关 法律、法规、规章 制度 。医务...
