医院临床路径管理实施方案 为进一步规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障 医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据相关要求，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案
一、指导思想 认真落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐
二、总体目标 发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式，确保医疗质量，减少不必要的医疗护理差异，合理使用医疗资源，严格控制医疗成本支出
促进医疗、护理行政团队的合作，强调医疗服务的连续性，增进医患沟通，建立和谐医患关系
三、组织机构 （一）临床路径试点工作管理委员会 主 任： 副主任： 成 员：成立临床路径管理试点工作办公室，设在质控科，办公室主任李紫红
职 责： 1 、制定临床路径实施方案并组织实施
2 、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作
3 、确定实施临床路径管理病种与标准
4 、组织人员培训
5 、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价
6 、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高
（二）临床路径工作技术小组 组 长： 副组长： 成 员： 质控科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径
质控科、护理部负责临床路径管理的综合考评，信息科建立临床路径的信息平台，负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控
职 责： 1 、对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2 、制订临床路径的评价指标和评价程序； 3 、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； 4 、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施
（三）临床科室临床路径实施小组 1 、内 科 一 病 区： 组
