医院检查整改报告VIP专享

关 于 卫 生 监 督 所 4 月 2 0 检 查 的 整 改 报 告 一 、 存 在 的 问 题 1 . 门 诊 治 疗 室 和 住 院 部 治 疗 室 的 医 疗 废 物 分 类 收 集 桶 无 标 识 。 2 . 紫 外 线 消 毒 记 录 无 累 计 时 间 。 3 . 门 诊 治 疗 室 无 医 疗 废 物 处 置 记 录 本 。 4 . 门 诊 治 疗 室 未 设 置 医 疗 废 物 转 送 桶 。 5 . 住 院 部 治 疗 室 泡 手 桶 无 消 毒 液 更 换 时 间 标 识 。 6 . 住 院 部 病 房 内 患 者 输 液 无 输 液 卡 。 7 . 一 次 性 注 身 器 （ 2 0 0 9 0 8 1 2 ） 一 次 以 下 输 液 器 （ 2 0 1 0 0 2 1 9 ） 未 索 取生 产 厂 家 同 批 次 检 验 报 告 单 。 8 . 未 公 开 医 德 医 风 监 督 途 径 。 9 . 未 公 开 将 需 服 务 的 项 目 ， 内 容 和 服 务 对 象 。 1 0 . 执 业 人 员 张 文 杰 执 业 地 址 未 及 时 变 更 1 1 . 未 拟 定 医 疗 事 故 月 分 析 制 度 ， 中 医 师 查 房 制 度 ， 中 医 会 诊 制 度 。 1 2 . 放 射工作人 员 未 佩戴个人 剂量计 。 1 3 . 未 建立放 射工作人 员 职业 健康档案。 1 4 . 未 拟 定 投诉接待“首诉负责制 ”。 1 5 . 未 建立受赠受助及 接受捐赠情况登记 本 。 1 6 . 未 建立不明 原 因 疾 病 的 病 历 分 析 及 总 结 。 二 、 原 因 剖 析 1 . 对 医 内 感 染 的 预 防 规 范 化 缺 乏 认 识 和 学 习 。 2 . 缺 乏 医 疗 法 律 、 法 规 的 学 习 。 3 . 对医疗设备工作原理认识不够全面。 4 . 未加强医德、医风的学习与教育。 三．整改措施 1 .加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记...