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医院职能部门监管及持续改进记录表

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长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门:三疗区医疗管理小组 督导科室:医生 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格; 2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位; 改进措施 1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结; 2、强调加强工作责任心,加强医疗质量关键环节的管理; 3、加强对科室的质量管理,查出问题与奖金挂钩。 督查人员签字: 科室负责人签字: 督查时间:2017 年 1月 4 日 对 存 在问 题 持续性 改进成 效评价 明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。 评价人员签字: 科室负责人签字: 评价时间: 年 月 日 本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门:三疗区医疗管理小组 督导科室:医生 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、个别医务人员对首诊病人病史询问不详,延误治疗; 2、个别医务人员对首诊负责制度不够了解; 改进措施 1、加强《首诊负责制度》的学习和总结; 2、加强医德医风学习,加强工作责任心; 3、随时调查,定期考核,有不合格者,给予处罚。 督查人员签字: 科室负责人签字: 督查时间:2017 年 1月 11 日 对 存 在问 题 持续性 改进成 效评价 明显改进,职能科室将持续追查,督促科室即时整改。 评价人员签字: 科室负责人签字: 评价时间: 年 月 日 本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门:三疗区医疗管理小组 督导科室:医生 督查 内容 三级查房制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、主任查房记录过简; 2、主任查房为医生参加不及时 改进措施 主任作批评与自我批评,加强工作责任心,要提高认识,通过查房一方面可以“传、帮、带”,也可以及时发现质量问题。 督查人员签字: 科室负责人签字: 督查时间:2017 年 1月 18日 对 存在问题持续性 改进成 效评价 明显改进,但问题未有出现,职能科室将持续督查,请科室即时整改。 评价人员签字: 科室负责人签字: 评价时间: 年 月 日 本表一式二份,一联职能部门存档,一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能...

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