专业整理分享 W ORD 完美.格式 ***医 院 药 品 用 量 动 态 监 测 和 超 常 预 警 制 度 为 加 强 医 院 药 事 管 理 工 作 ， 促 进 临 床 合 理 使 用 抗 菌 药 物 ， 避 免 和 减 少 细 菌 耐药 性 的 产 生 ， 全 面 提 高 医 疗 质 量 ， 建 立 药 品 用 量 动 态 监 测 和 超 常 预 警 制 度 ， 促 进合 理 使 用 。 根 据 《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》、《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 办 法 》、 《 处 方 管 理 办 法 》 等 有 关 规 定 ， 结 合 我 院 实 际 情 况 制 定 本 制 度 。 一 、 本 院 内 使 用 的 所 有 临 床 药 品 均 为 动 态 监 测 对 象 。 其 中 抗 菌 药 物 为 本 院重 点 动 态 监 测 对 象 。 二 、 药 剂 科 每 月 一 次 对 药 物 使 用 情 况 进 行 统 计 ， 对 使 用 金 额 和 使 用 量 居 前10 位 的 药 品 品 种 进 行 排 序 ， 特 别 是 重 点 监 测 的 药 品 品 种 ， 按 科 室 、 医 生 进 行 综合 分 析 ， 上 报 质 控 办 和 药 事 管 理 委 员 会 。 三 、 药 剂 科 每 季 度 组 织 对 全 院 、 科 室 、 医 生 抗 菌 药 物 使 用 情 况 督 查 ， 对 排名 前 列的 抗 菌 药 物 结 合 处 方 、 病历等 相关 资料， 根 据 监 测 情 况 和 细 菌 培养及药 敏结 果， 进 行 合 理 性 分 析 评价， 对 滥用 抗 菌 药 物 的 科 室 和 医 生 ， 提 出预 警 ， 上 报 质控 办 和 药 事 管 理 委 员 会 。 四、 药 剂 科 每 季 度 对 门诊处 方 和 住院 病历进 行 分 析 调查 ， 及时登记抗 菌 药物 使 用 情 况 ， 并进 行 备案， 为 临 床 合 理 使 用 抗 菌 药 物 提 供动 态 监 测 。 五、 对 使 用 抗 菌 药 物 用 量 排 名 前 10 名 的 前 5 名 的 医 生 ， 药 事 管 理 委 员 会 对这前 5 名 医 生 使 用 抗 菌 药 品 的 合 理 性 进 行 重 点 检查 。 如无理 由 大 处 方 、 高 ...
