院内感染管理工作制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在1 0 ％以内
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药 等 情 况 ，为采取相 应 措施提 供 科学依 据
七 、加 强 院内感染管理的宣 传教 育 ，宣 传院内感染监测工作的意 义 和监测知 识 ，提 高 医护人员的监控水 平
八 、拟 定全院各科室计划 并组 织 具 体实施
九 、协 调全院各科室的院内感染监控工作，提 供 业 务 技 术 指 导和咨 询 ，推 广 新 的消毒方法和制剂
十 、对广 大 医务 人员进行预防院内感染知 识 的培 训 和继 续 教 育 ，做好 有关消毒、隔 离 专业 知 识 的技 术 指 导工作
病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施
3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次
5、病人床单、被套、枕套
