精品文档---下载后可任意编辑CMR 心肌灌注和延迟增强扫描对儿童病毒性心肌炎的诊断价值的开题报告背景：病毒性心肌炎 (viral myocarditis, VM) 是一种主要由病毒感染引起的心肌疾病，其病理改变可导致心肌细胞坏死、炎症反应、纤维化和细胞间隙水肿等变化。病程进展会导致心衰、心律失常和心源性休克等严重后果。儿童 VM 病死率高达 25%。目的：本讨论旨在探讨儿童 VM 诊断的指导意义以及基于多维影像测量法诊断儿童 VM 的临床有用性。方法：筛选 70 例 2 到 18 岁的疑似 VM 患儿入组分为病例组，并从同期进行冠心病、心肌梗死、缺血性心肌病等其他疾病检查的 50 例患儿中选取 50 例作为对比组，均进行核磁共振和心电图检查以推断心肌的灌注和纤维化情况。并与传统的问诊、体格检查相结合。结果：病例组 CMR 心肌灌注和延迟增强扫描显示心肌灌注与扩散的异常、局部心室壁肥厚，纤维化病变等情况更为明显；病例组心电图检查呈现不同程度的窦性心率不齐、房室传导阻滞、宽 QRS 电轴与 T 波倒置等异常表现，与对比组相比，两者在心电图上差异显著。此外，病例组在问诊与体格检查中也出现出现疲劳、晕厥、胸痛等症状。结论：综合影像诊断与传统检查手段，可明确儿童 VM 的诊断定位，具有较高的准确性，且可能进一步指导治疗方案。
