1 “危急值”报告制度 一、 “危急值”的定义 “危急值”，(Critical Valu es)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、 “危急值”报告制度的目的。“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 2．“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、、医技科室之间的有效沟通与合作。 1 3．医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、 “危急值”项目及报告范围 1．心电检查 (1)心脏停搏。 (2)急性心肌缺血。 (3)急性心肌损伤。 2 (4)急性心肌梗死。 (5)致命性心律失常。 ①心室扑动、颤动。 ②室性心动过速。 ③多源性、RonT 型室性早搏。 ④频发室性早搏并Q-T 间期延长。 ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。 ⑥心室率大于180 次／分的心动过速。 ⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。 ⑧心室率小于40 次／分的心动过缓。 ⑨大于2 秒的心室停搏。 2．医学影像检查 (I)CT 检查 ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。 ②硬膜下／外血肿急性期。 ③脑疝、急性脑积水。 ④颅脑 CT 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。 ⑤脑出血或脑梗塞复查 CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。 ⑥肝内古位性病变。 ⑦急性胆道梗阻。 3 ⑧急性出血坏死性胰腺炎。 ⑨液气胸，尤其是张力性气胸。 (2)内镜检查 ①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。 ②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。 ③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。 ④食管、胃恶性肿瘤。 ⑤上消化道异物（引起穿孔、出血）。 (3)超声检查 ①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。 ②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。 ③考虑急性坏死性胰腺炎。 ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。 ⑤大量心包积液合并心包填塞。...
