危急值管理记录本 科室 年份 2012 蒙阴县人民医院 目 录 1、危急值报告制度 2、危急值报告流程 3、危急值处理流程 4、危急值项目及范围 5、危急值接收登记本 6、危急值培训与考核（及考试成绩） 7、危急值督导反馈 蒙阴县人民医院危急值报告制度 一、 “危急值”项目和范围 为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床医务人员能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制订危急值报告制度。 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；在确认检查过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”登记。 2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。 3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 4、主管医生或值班医生需6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 二、登记制度 “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 三、质控与考核 （一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。 （二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室一级质量考核内容。医务科、质管办、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。 危急值报告流程 临床科室对于“危急值”按以下流程操作： （一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复...
