****街道社区卫生服务中心诊疗技术操作规范2012 年精品文档前言临床常用医疗技术操作规范是每位医师应熟练掌握的基本技术之一，也是临床医生“三基”训练的重要内容，实践证明临床“三基”训练，不仅是提高医务人员业务素质的基本途径也是提高医院医疗质量的重要环节，同时又是医院医疗管理的主要内涵。为规范我院临床医疗技术操作，提高医疗质量，杜绝医疗差错，医务科组织相关人员参考临床“三基”训练用书编写了新的《诊疗技术操作规范》，作为指导全院医务人员进行各种临床技术操作和“三基”训练的规范用书，望各科医务人员认真学习，并在平时工作中严格按照《诊疗技术操作规范》执行。精品文档精品文档1・局部应严格消毒，医生要戴无菌手套或消毒手指。术中必须严格无菌操作，预防感染。2. 股静脉穿刺时不可过深或过浅，若过深则可穿透静脉，应在逐渐退针的同时抽吸注射器内栓，若见有回血应固定针头进行抽血；若仍无回血，则应改变方向再行试穿。需要向股静脉内注入药液时，穿刺针头不应垂直而应与皮肤成 45°斜刺，以免穿破血管，回血后必须将针头固定好方可推药。若穿入股动脉则回血鲜红应另换注射器，加压止血后重新穿刺。3. 颈内静脉与锁骨下静脉穿刺并发症较多，如气胸、血胸、损伤神经、感染等，应严格掌握其适应证。必须准确选定穿刺点及进针方向。4•锁骨下静脉压力较低，吸气时可为负压。为了防止吸入空气形成气栓，在更换接头、注射进行插管时，必须在病人呼气或处于呼气后屏气的状态下进行。另外胶管与玻璃管接头等连接处亦应紧密或用线扎紧，以免漏气。若用于输液时绝对不可等输液瓶内的液体输完后才换瓶或拔针。5•穿刺或注射完毕，局部应用无菌纱布加压止血。动脉穿刺动脉穿刺是取血作动脉血气分析，采血作细菌培养，或进行动脉冲击性注射治疗及作有关介入检查等。常选用的动脉有桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉。【方法】精品文档1・充分暴露穿刺部位，确定动脉走向，扪及搏动最明显处。2•常规作广泛性皮肤消毒及左手食指及中指消毒。3. 术者以左手示指及中指固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直穿人动脉，穿刺成功后，以右手固定针头，保持针头方向及深度，左手以最大速度注射药液或采血。4. 操作完毕迅速拔针，局部用无菌纱布加压不少于 5 分钟。【注意事项】1.穿刺应选择动脉搏动最明显处，消毒面积较静脉穿刺广。2•做血氧分析时，空针内绝对不能进入空气。3•操作完毕，局部必须加压 5 分钟，...
